多功能清洗架在轴节器械清洗效果方面的应用

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1、多功能清洗架在轴节器械清洗效果方面的应用龚莹朱海燕（黄河医院陕西西安710043）【摘要】目的：设计多功能清洗架在轴节器械清洗效果方面的研究应用。方法：将使用后的轴节器械786件，随机分成两组，分别使用U型架（对照组）和多功能清洗架（实验组）在超声波清洗机中清洗后，观察轴节器械的清洗效果。结果：多功能清洗架与U型架清洗后器械经过目测合格率98.49%、93.04%、放大镜检测合格率97.23%、90.72%,统计学检验有显著性差异（PV0.05）。结论：多功能清洗架适用于各种规格轴节器械的清洗，提高轴节器械的清洗质量，保护轴节器械，减少器械损坏并且

2、缩短成套清洗器械包装时间，提高工作效率。【关键词】器械清洗架；清洗质量【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0360-01清洗是指去除医疗器械，器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗［1］。轴节辭械的清洗方式主要有不使用辅助清洗工具，将轴节器械直接放于清洗筐中，使用辅助清洗工具■清洗架，清洗架可使器械的咬合面充分暴露、轴节完全打开，增强清洗效果;国内主要使用的清洗架为u型架，不足之处规格单一，适用范围较狭窄，为了提高轴节器械的清洗质量，保证灭菌质量，笔者设计一种多功能清洗架

3、，取得了良好的清洗效果。1•材料及制作1.1材料清洗架由网孔不锈钢底板，2个支柱架，2个连接棒组成，网孔不锈钢底板长25cm,宽22cm,在底板的两个长边各有1个长10cm,高4cm支柱架，在支柱架之间用2个直径0.5cm，长25cm不锈钢圆棒连接，连接棒安装位置距支柱架两边4cm,两边安装高度不同，一边高度距支柱架底部3.5cm,另一边安装位置低，距底部高度2.8cm,形成大约15°斜坡，两圆棒之间相距2cm,o支柱架两边有硅胶管挂钩。1.2方法1.2.1装载方法2014年5月-2014年6月，我院回收的轴节器械786件,实验组398件，

4、使用自制多功能器械清洗架，将轴节充分打开轴节形成120°角交叉,，轴节部位下边两个支点垂直竖放于两个连接棒上，由于连接棒形成15°的斜坡，将器械按照从小到大顺序排列，依次由低到高的位置进行摆放。用两条硅胶管压住器械手柄环上方，把硅胶管固定在支柱架两边的挂钩处，使器械在清洗架上不能滑脱。对照组388件，使用底部宽度为17cm,上口宽度为15cm的u型架，将器械两个手柄环分别固定于u型架中，器械装载量不超过2/3,装载完毕后用硅胶管封口。在将u型架连器械放置于清洗篮筐中清洗。1.2.2清洗方法两组器械均经过流动水冲洗，对污染重的器械进行

5、手工的刷洗，实验组将多功能清洗架及器械放入半自动长龙超声清洗器的各槽中，对照组将u型架带器械放入清洗筐，再放入半自动长龙超声清洗器的各槽中，两组都经过予浸槽清洗■超声波清洗■纯水漂洗■热力消毒■润滑■干燥。1.3效果评价目前，国内外尚无任何统一的定量标准来评价清洗消毒效果，资料显示目测或使用带光源放大镜对器械进行检查适合我国国情，故采用目测和放大镜观察作评价依据［2］。清洗质量合格：清洗后器械表面光亮，轴节、齿牙无血迹、污迹、锈迹；功能完好，无损毁。达不到要求为不合格。1.4统计学方法所用统计学处理采用SPSS19.0软件包，计数资料行X2检验，P

6、<0.05以为有显著性差异。2•结果2.1两种装载应用效果比较：实验组、对照组目测合格率98.49%、93.04%。放大镜下检测合格率分别为97.23%、90.73%o实验组不合格的主要为器械长期使用后关节齿牙处的锈迹、对照组主要是关节齿牙处的血污渍及锈迹。两种方法有统计学意义(X2=14.83P=0<0.05)，实验组效果明显优于对照组，见表2.2在包装过程中，实验组器械包装比对照组器械包装单套器械包装吋间缩短1〜2分钟，提高包装的效率。3.讨论3.1提高轴节器械的清洗质量U型架尺寸固定，改进后U型架虽呈梯形，可提高多规格器械的装载量，但仍有部分

7、器械轴节不能完全打开成120°角，咬合面、轴节面暴露不完全，与清洗剂的接触面有死角，阻挡超声波的传导。并且U型架需放于清洗筐内再放入清洗槽内清洗，清洗筐粗密网孔阻碍超声波传导［3］,影响超声波清洗效果。使用自制多功能清洗架，能使轴节类器械轴节完全撑开到120°角,咬合面向上，充分暴露咬合面、轴节处，增大清洗剂接触面积;并且不需要放在清洗筐内，可直接放于清洗槽内进行清洗，避免清洗筐网孔阻碍/足进超声波的传导，增强清洗效果;提高清洗质量。3.2适用于多规格轴节器械的清洗自制多功能清洗架能装载因其坡度设计能适应各种规格的轴节类器械，轴节器

8、械装载不受清洗架的尺寸的限制，可适应消毒供应中心集中式管理模式的需要;装载器械时，装载架能放于分类台，不需用手扶持，可双手