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时间:2019-02-15
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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的对比分析李宇光绥化市第一人民医院152000摘要:目的分析动态心电图与常规心电图对于诊断冠心病患者心律失常的实际临床效果。方法120例冠心病患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各60例,观察组釆用动态心电图进行诊断,对照组则釆用常规心电图进行诊断,对比两组患者诊断结果。结果对比两组患者心律失常的检测情况,阳性率检测比较差异无统计学意义(P>0.05);室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,室性早搏成对,房性早搏成对,短阵室上速的检出率中,阳性率动
2、态心电图明显高于常规心电图,差异有统计学有意义(P<0.05)o结论动态心电图诊断情况准确、效率高,常规心屯图与Z相比,检测效果远要低于动态心电图,同时动态心电图操作方便快捷,有良好的临床疗效,值得在临床屮广泛的研究与推广。关键词:动态心电图;冠心病;常规心电图;心律失常冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏的简称,是一种在老年人屮很常见的疾病,多数老年人死亡是由于患有冠心病导致⑴,严重时可能出现心力衰竭以及死亡的情况[2,3]。对冠心病及早地诊断,进行及时治疗对改变患者病情有着很大的意义。本文通过研究在冠心
3、病中使用常规心电图和动态心电图诊断进行比较,分析两组患者的临床疗效,现作报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院收治的120例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组屮男38例,女22例;年龄40〜85岁,平均年龄(46.1±6.5)岁,患者病程2个月〜32年,平均病程(11.8±5.8)年。对照组屮男35例,女25例;年龄41〜83岁;平均年龄(46.2±7.1)岁,患者病程2个月〜33年,平均病程(10.8±6.1)年。两组患者的临床
4、资料(性别、年龄、病程)以及患者的病情情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法本院收治的120例冠心病患者(在检查前3d,所有患者均已停止用药)为研究对象。观察组采用动态心电图进行诊断,使用医疗设备公司生产的动态心电图系统进行监测,采取二十四小吋制,如实准确记录患者生活起居、脑缺血的症状。对照组采用常规心电图进行诊断。患者接受检查前应处于相对安静的状态下,协助其取平卧位,且使患者的全身放松。1.3检测阳性判断动态心电图:测量以某一点的一秒钟为准。常规心电图:据发作的症状、特点、终起
5、、发作时间、心律情况来综合诊断。记录下心律失常的频率、节奏还有传导时间。1.4统计学方法观察动态心电图与常规心电图诊断数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表不,米用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对照组和观察组心律失常的检测情况比较120例患者采用动态心电图和常规心电图检测,阳性率检测比较差异无统计学意义(P>0.05);在室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,
6、室性早搏成对,房性早搏成对,短阵室上速的检出率中,阳性率动态心电图明显高于常规心电图,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论动态心电图的应用历史可以追溯到1947年,它被用于监测电话活动的研究。它可以很好的监测在运动和安静的状态下心电图的变化,口能维持很长一段时间连续记录编集、分析心脏的情况。动态心电图可以比较准确地确定出患者的一些不好的状态(比如出现:头晕、心悸、昏厥)是否和心律失常有着密不可少的关系。动态心电图与常规心电图的最主要、最显著的不同在于动态心电图可以在24h以内多次
7、、连续地记录人体心电信号,记录的次数可以达到10万多,可以捕捉到任何需要的信息,形成对各个吋间点所含信息的捕获,像这样迅速的记录对于不是连续性的冠心病的患者,尤其对冠心病短暂的心肌缺血发作的检测有很高的灵敏度,对于临床上来说,很大程度上提高了医师诊断的准确性、可靠性。临床的应用研究中运用常规心电图得知,冠心病患者的冠脉血管狭窄情况已经比较严重了,这时采用常规心电图是完全检测不出的,因为在静息状态下患者还是可以继续正常的维持血流的供给。而当患者发生急性心肌缺血性梗死吋,虽然冠心病患者的冠脉血管狭窄情况能够被常
8、规心电图检测出来,但是此时发现已为时已晚,这吋患者病情已慢慢地恶化,难以进行有效的治疗,患者无法恢复到治疗的预期效果。所以,在特定情况下,短暂的有心律异常情况岀现时,常规心电图有时会诊断不出来,而动态心电图技术高于常规心电图,即便是短暂的失常变化也可以被捕捉到。本次研究中,动态心电图作为一种非创作性的方法,对患者进行长吋间地连续、仔细的心电图监测,可以降低冠心病死亡率的发生,能够及早发现短暂症状冠心病患者的心律失
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