动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常诊断的阳性率对比

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1、动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常诊断的阳性率对比［摘要］目的探讨动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常诊断的阳性率与临床应用价值对比。方法回顾性分析辽宁省北票市中心医院2012年1月一2014年2月期间收治的102例冠心病病人的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组(常规心电图检查)与观察组(动态心电图检查)，每组各51例。对比两组病人的心肌缺血阳性率与心电图诊断结果。结果观察组病人心肌缺血的阳性率达到了92.16%(47/51),明显优于对照组的74.51%(38/51)，差异有统计学意义(P0.05)。结论针对

2、冠心病病人心律失常的诊断，相较于常规的心电图诊断，动态心电图诊断阳性率更高、更为准确、灵敏，值得临床推广应用。［关键词］动态心电图；常规心电图；心律失常；冠心病［中图分类号］R58［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)01(C)-0028-02冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),又可以称为缺血性心脏病，主要指的是因为冠状动脉循环系统发生了功能性或者器质性的病变之后，致使心肌当中的冠状动脉血流与血液需求发生供需失衡的一种症状。冠心病可能引发的心律失常类型众多，中老年群体是冠心病的高发群体，该病也是导致

3、广大中老年群体死亡的重要病症之一［1］。针对心律失常的诊断，临床当中通常采用心电图进行检查，而动态心电检查（DCG）是最近几年以来临床所广泛应用的一种心电图诊断技术，其能够在24h内连续多次记录病人心电图信号（最局能够达到10万次左右），其在针对短暂心肌缺血、非持续性冠心病等的诊断阳性率要明显优于常规心电图检查。鉴于此，该研宄以2012年1月一2014年2月期间收治的患者为研究对象，主要对比分析了动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常诊断的阳性率与临床应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1—般资料选取辽宁省北票市中心医院收治

4、的102例冠心病病人，采用数字单双号的模式分为对照组（常规心电检查）与观察组（动态心电图检查），每组各51例。对照组，男31例，女20例；年龄41〜74岁，平均年龄（46.5±8.4）岁；病程4个月〜23年，平均病程（8.9±5.6）年。观察组，男33例，女18例；年龄43〜72岁，平均年龄（47.3±8.6）岁；病程5个月〜22年，平均病程（9.1±5.9）年。1.2检查方法1.2.1对照组针对对照组病人采用常规心电图进行诊断，当病人停止用药3d以后，应用常规心电图同步十二导联心电图机实施诊断，纸速25mm/s，增益10mm/m

5、V。诊断的过程中，要求病人放松身体，控制自身的情绪，在稳定之后采用平卧位，从而有效保障诊断结果的图像清楚、基线平稳、不存在干扰。1.2.2观察组针对观察组病人采用动态心电图进行诊断，同样也是在病人停止用药3d以后，采用动态心电图实施诊断，利用计算机自动针对病人心电图信号实施分析，并记录12通道24h心电图信号。1.3诊断标准心肌缺血诊断标准：通过常规心电图诊断，显示相同导联的T波在R波的1/10以下和（或）ST段下垂型或者水平下移在0.05mV以上。通过动态心电图诊断，只要完全符合下面3个条件，就可以确诊为心肌缺血：①ST段出现下

6、移或者水平的情况，下移的水平在0.1mV以上。②ST段的下移持续时间在1min以上。③持续两次发生ST段时间间隔在1min以上［2］。1.4统计方法应用SPSS17.0软件实施数据处理，计数资料用x2来进行检验。2结果2.1两组病人显示心肌缺血阳性率的对比观察组病人通过常规心电图检查后显示心肌缺血的阳性率为92.16%(47/51)，而对照组病人通常动态心电图检查后显示心肌缺血的阳性率为74.51%(38/51)，观察组心肌缺血阳性率要明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。3讨论常规心电图检查具有便捷、简单的优势

7、，然而因为其只可以记录病人某个时间段内的心电信号，并且这个时间段非常短，并且不可以进行持续性的检测，许多情况下，需要进行多次检查之后才可以检查出个别室速、房速、早搏等心率市场，非常容易导致真实病情被掩盖［3］。相较于传统心电图，动态心电图针对心律失常病人的检测非常重要，尤其是针对心律失常型冠心病病人［4］。心律失常所引发的猝死情况主要原因在于急性心肌缺血所导致的局部心电不稳定而引发的较为严重的心律失常，因此，是否能够及时、准确的检测出严重心律失常至关重要［3，6］。动态心电图诊断能够较为精确的确定出病人所存在的一些不良状态（例如昏

8、厥、头晕以及心悸等）与心律失常之间是否存在相应的联系。相较于常规心电图，动态心电图的差异性主要体现在其能够在24h内持续的针对人体心电图信号进行多次记录，24h内记录的次数能够达到10万次左右，其能够有效记录诊断所需要的任何信息，产生针对不同时间节