动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较邹巧玲(新疆伊宁四师医院新疆伊宁835000)【摘要】目的对比观察动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床检查诊断的应用效果。方法选取2011年4月〜2013年5月收治的冠心病患者82例，分别对其实施动态心电图检查与常规心电图检查，对比观察两种检测方法对心律失常的检测效果。结果动态心电图检出心律失常阳性率以及在房室性早搏的二三联律/成对、短阵室上速多方面阳性检出率均明显高于常规心电图，P<0.05,差异有统计学意义。结论对冠心病患者实施动态心电图检查，可

2、以更容易查出心律失常及其具体状况，在心律失常患者的诊断中具有比常规心电图更为突出的作用及效果。【关键词】冠心病心律失常常规心电图动态心电图【中图分类号】R444【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0136-02冠心病是心血管系统较为常见的临床疾病，患者以中老年人居多，脂质代谢异常、脂类沉积在动脉内膜上导致粥样硬化斑块的形成是冠心病的主要机制［1］。该病患者的临床上诊断中需要应用到心电图对患者心律失常等相关情况进行监测，常规心电图无法对一过性症状进行有效提示。因此木文作者通过对动态心

3、电图与常规心电图在冠心病心律失常检测诊断上进行对比观察，分析其临床应用效果与价值，现报道如下。1资料与方法1.1.临床资料选取2011年4月〜2013年5月收治的冠心病患者82例，其中括47例男性与35例女性，其年龄最低36岁、最高81岁，平均为57.21±9.36岁，病程时间平均为3.26±3.81年。所有病例均符合冠心病诊断标准并已确诊，均含有详细的病例资料，部分患者既往心肌梗塞史或心绞痛史；排除机体出现严重水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱患者，肾功能受损或出现障碍患者等［2】。1.

4、1.方法常规心电图检查，患者成平卧位，放松全身后在安静状态下进行，使用FX-740212导联心电图机进行同步描记，纸速为25mm/s。动态心电图检查，使用美高仪和世纪今科12导联24h动态心电系统对12通道心电信号进行记录，连续监测24h内心电变化并对所记录结果进行信息处理、人工校正，联合生活曰志中各症状出现与持续吋间进行综合判断。患者在监测前3d内停止服用抗心律失常药物，监测期内禁止处于高磁场、高电压环境内如理疗室、影像室等。1.2.观察指标观察对于冠心病患者使用不同心电图检查心律失常结果，记录心律失常阳性

5、检出率以及房性、室性早搏早发/成对/二三联律、室速、短阵室上速、心房纤颤等阳性检出率，并对两组数据进行统计学对比分析。1.3.数据处理通过18.0版SPSS软件对所得数据进行统计学检验。计量资料表示为?x-±s，使用t检验；计数资料表示为n(%)，使用χ2检验。检验水准为0.05,p<0.05表明样本数据差异有统计学意义。2结果动态心电图检出心律失常阳性60例(73.17%)；常规心电图检出心律失常阳性45例(54.88%),动态心电图心律失常阳性检出率明显高于常规心电图(P<0.05)

6、。在房、室性早搏的二、三联律/成对、短阵室上速多方面阳性检出率均明显高于常规心电图，P<0.05,差异有统计学意义。详见表1。表1.两种心电图检查临床结果对比n(%),n=82注:对以上数据进行统计学分析,#p<0.05,样本差异明显且有统计学意义。3讨论冠心病通常由于冠状动脉管腔内出现阻塞、狭窄等导致血液流变学发生改变,血流速度降低，对心肌的供血受到影响，进而引起心肌梗塞、心绞痛等严重心脏病，甚至最终导致心力衰竭而对艿生命形成威胁。临床上主要通过心电图监测对该病患者的病情进行观察、判断，尤其对于心律失常的检

7、测对病情程度判断及治疗方案设计有重要的意义。常规心电图临床应用较为简单方便，可重复应用，ii检查吋间较少，对周围环境要求低，患者仅需在短暂时间内维持安静即可［3】。但这种方法对心电信号的记录不完全，只能对其短暂检查吋间以内的心脏活动情况进行提示，对于个别出现的室速、房速或早搏等无法有效扑捉，通常需要进行数次检查，仍无法保障其准确性，容易影响对病情的判断或导致漏诊。24h动态心电图可以对患者在一天内的心脏活动情况进行连续不间断的监测，将所有出现的异常情况予以提示，尤苏对于个别异常现象的扑捉明显优于常规心电图，同

8、吋可以将检测出的心律失常种类、频率、持续吋间、特点等具体信息与患者生活中各种行为因素进行关联分析，对病情与相关影响因素的把握更为准确，对冠心病临床治疗方案的制定具奋更为理想的辅助作用。但这种检测方法对检测期患者所处的环境要求较为严格，i因其佩戴时间较长，部分患者配合度较差，容易受到非疾病因素造成的干扰，其临床应用范围具有局限性［4】。通过对两种心电图的临床检查结果进行对比分析可知，动态心电图检出心律