消结安合剂治疗慢性盆腔炎临床和实验探究

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1、消结安合剂治疗慢性盆腔炎临床和实验探究摘要：本文探讨了中药消结安合剂对慢性盆腔炎的疗效及可能机制。慢性盆腔炎患者80例，给予消结安合剂治疗60d。总有效率93%,其中盆腔包块54例，治疗后明显减小（P0.05）。3讨论慢性盆腔炎是常见妇科疾病，多由急性盆腔炎迁延不愈所致，按病理变化主要分为慢性输卵管炎和慢性盆腔结缔组织炎，病变可局限于盆腔某一部位，也可几个部位同时发病,临床上常反复发作，缠绵难愈。临床表现主要表现为：反复盆腔疼痛、白带增多、腰紙酸痛，多数可伴有月经失调、月经期或性交时症状加重。未能及时或彻底治疗可导致盆腔静脉淤血症、

2、输卵管阻塞、不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛以及炎症反复发作等，严重影响患者的身心健康，且增加家庭和社会医疗成本及经济负担。治疗以缓解疼痛、分解粘连为主要目的，抗生素治疗常无明显疗效，且有许多不良反应[3]。中医学认为本病为湿、热、寒、瘀蓄积胞宫胞络，气血运行不畅，日久瘀血内阻而发，瘀血为其病理核心。现代医家治疗本病多采用清热除湿化瘀之法，但有些患者素体虚寒，加之长期过用苦寒之品或滥用抗生素等损伤阳气，致阴寒内盛、寒凝血瘀，故经散寒、活血化瘀，临床对于慢性盆腔炎寒凝血瘀证患者疗效显著［3］。消结安中成份三叉苦与功劳木相互作用，达到清热

3、解毒、疏肝解郁、软坚散结、消❷破瘀的功效；鸡血藤与益母草组合，具有活血祛瘀、舒经活络、行血补血的功效；土茯苓和连翘共用，发挥除湿解毒、散结消肿之功［4］。经本临床试验，中药消结安合剂对慢性盆腔炎患者有明显的治疗作用。细胞因子是由免疫活性细胞合成和分泌的介导炎症反应和免疫反应的一种多肽类，由淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、成纤维细胞等免疫细胞产生，在机体抵御组织损伤过程中起重要作用，涉及机体内许多生理和病理的复杂过程，能活化淋巴细胞，调节淋巴细胞及其他细胞的分化和生长，增强炎症细胞的代谢和功能及免疫应答，与临床许多重要疾病的发生和转归密

4、切相关［5］。IL-6作为免疫效应因子，参与多种疾病急、慢性期炎症反应，根据IL-6的生物学活性,其在慢性盆腔炎中作用机制可能为：促进T细胞增值分化为细胞毒性T细胞，致免疫损伤；IL-6促使成熟的B细胞产生分泌抗体，在形成免疫复合物时，激活补体，造成免疫损伤。本实验以经口灌服途径，通过体内实验从细胞水平上对消结安调整巨噬细胞分泌的炎性介质进行探讨，表明消结安能使慢性盆腔炎巨噬细胞及其分泌的炎性介质减少，从而使组织破坏减轻，或有少量破坏立即被控制。本次实验结果显示，消结安组能降低局部组织IL-6的含量，表明消结安对大鼠盆腔炎模型IL-

5、6的含量具有一定的调节作用，消结安可能是通过调节IL-6含量，以调节炎症机体的体液免疫功能，从而起到抗菌、抗炎保护机体的作用。参考文献：[1]曹泽毅•中华妇产科学：上/下册M.2版.北京：人民卫生出版社，2005：4287.[2]李世蓉.盆腔炎性疾病发病机制的现代研究[J].实用医技杂志，2005,12(11).[3]叶秋香.温经化瘀汤对寒凝血瘀证慢性盆腔炎模型大鼠白细胞介素-2、白细胞介素-6的影响[J].甘肃中医学院学报,2012,29(3).[4]卢爱妮•消结安胶囊治疗盆腔曩肿156例疗效观察[J1.中国民族民间医药2012,

6、23.[5]HaradaT,YoshiokaH,YoshidaS,etal.Increasedinterleukin-6levelspatientswithactiveinperitonealfluidofinfertileendometriosis[J]•AmJ.ObstetricGlycerol,1997,176：593-597.编辑/孙杰