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1、消化性溃疡患者130临床分析周琦(新曬库车县人民医院新曬库车842000)【摘要】目的:探讨老年人消化性溃疡与青年人消化性溃疡不同的临床特点，便于及时准确地诊治。方法：依据年龄把130例消化性溃疡患者分为老年组70例及青年组60例，并对两组患者的主要临床症状，溃疡部位，幽门螺杆菌感染情况等进行比较。结果：老年组消化性溃疡临床多不典型，不典型腹痛及无痛性消化性溃疡42例(60%),青年组则为14例(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；老年组胃溃疡42例(60%),十二直肠贵疡25例(35.71%),青年组则为19例(31.67%
2、)和38例(63.33%),两组胃溃疡及十二指肠溃疡发病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HP感染率相近，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年人消化性溃疡临床症状多不典型，应予以高度重视及时行胃镜检查并相应治疗。【关键词】老年人消化性溃疡临床特点【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0141-02消化性溃疡是消化系统一种常见病，多发病，一般临床表现较典型［1］。比较我院2012年2月〜2014年2月我科诊治的130例消化性溃疡患者,对其中70例老年人消化性溃疡与60例青年
3、人消化性溃疡临床资料分析。老年人消化性溃疡应予以高度重视。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2012年2月〜2014年2月在我科诊治的130例消化性溃疡，其中老年人消化性溃疡70例(老年组)，男42例，女28例，平均年龄(63.8±3.2)岁;青年人消化性溃疡60例(青年组),男35例,女25例,平均年龄(34.2±4.6)岁。1.2方法1.2.1观察内容：观察两组患者的主要临床症状，溃疡部位，幽门螺杆菌感染情况及并发症。1.2.2检查方法：两组患者胃镜检查并在病灶处取胃黏膜病检后均证实为消化性溃疡。同时在胃窦小弯侧
4、钳取胃黏膜行组织切片及快速尿素酶检测幽门螺杆菌(HP),两项均阳性则为幽门螺杆菌(HP)感染。1.2.3统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行分析。计算资料采用X2检验。P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1主要临床症状：老年组患者有典型腹痛症状28例(40%),青年组46例(76.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；不典型腹痛及无痛性消化性溃疡老年组患者42例(60%),青年组则为14例(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2溃疡部位:老年组胃溃疡42例(60%),其中巨大溃疡(直径
5、>；2cm)7例(10%)；十二指肠溃疡25例(35.71%),复合溃疡4例(5.71%)。青年组胃溃疡19例(31.67%),其中巨大溃疡2例(3.33%)；十二指肠溃疡38例(63.33%),复合性溃疡2例⑶33%)。比较两组胃溃疡及十二指肠溃疡发病率差异均有统计学意义(P<0.05)o2.3幽门螺杆菌感染情况：老年组患者HP感染48例(68.57%),其中胃溃疡感染15例(21.43%),十二指肠溃疡感染30例(42.86%),复合性溃疡感染3例(4.29%)。青年组患者HP感染38例(63.33%),其中胃溃疡感染13例(21.67%)
6、,十二指肠溃疡感染23例(38.33%),复合性溃疡感染2例(3.33%)。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)o2.4并发症：老年组并发梗阻13例(18.57%),并发消化道出血35例(50%)；青年组并发梗阻3例(5%),并发消化道出血15例(25%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)o老年组并发穿孔2例(2.86%)；青年组并发穿孔1例(1.67%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论消化性溃疡是临床常见病，主要症状为中上腹一种慢性，呈周期性节律性与饮食有明显关系的典型腹痛。不典型腹痛是指中上腹疼痛无
7、周期性节律性或轻微不适，烧灼胀闷，纳差恶心呕吐等症状。老年人消化性溃疡临床症状常不典型。对本临床资料分析显示老年人消化性溃疡主要临床表现为不典型腹痛及无痛性溃疡多见。这与老年人脏器功能减退，感觉神经迟钝对溃疡疼痛敏感度下降，精神抑郁等因素主诉不具典型临床表现，故吋常延误老年人消化性溃疡诊断。因此对中上腹不适，烧灼胀闷，纳差恶心呕吐，消瘦乏力等老年患者应及吋行胃镜检查，明确诊断合理治疗。老年人消化性溃疡以胃溃疡为主，占59.65%,青年人消化性溃疡则以十二指肠溃疡为主，占64.29%,并通过对比显示老年人消化性溃疡呈现高位溃疡趋势，原因为老年人血管駛化，胃
8、黏膜血流减少及屏障功能下降，幽门括约肌松弛，胆汁胰液十二指肠液反流，胃黏膜上移及
