消化性溃疡患者的临床护理

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1、消化性溃疡患者的临床护理邢智洋于丽慧（山东省威海市立医院264200）【摘要】目的探讨消化性溃疡患者临床护理方法和技巧，提高患者的治愈率。方法回顾性分析我院从2011年6月〜2012年3月期间收治的52例患有该病的患者，对其临床资料进行总结和分析。结果48例患者经精心护理后痊愈出院，4例患者出现好转情况，有效率达92%。结论熟练掌握患者的临床护理方法和技巧可有效提高患者的治愈率，禁烧患者的病程。【关键词】消化性溃疡临床护理消化内科【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-17

2、52（2013）30-0268-02消化性溃疡指胃及•I•二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，直径多大于5mm。消化性溃疡主要包括有胃溃疡和十二指肠溃疡，亦可见于食管下段、胃肠吻合术的吻合U、空肠Meckel憩室等。木病为常见病，发病率占人口的10%〜12%,常发生于青壮年，老年患者亦不少见，胃溃疡的好发年龄较十二指肠溃疡约迟10年。患者家族中发病率高于一般人，0型血者特别是血型物质非分泌者十二指肠溃疡发病率较高。近几十年来，随着社会经济的不断发展和幽门螺杆

3、菌（Hp＞根除治疗的广泛应用，Hp感染率明显下降：有迹象表明消化性溃疡发病率的下降与Hp感染率的下降密切相关。而饮食习惯的改变也可能是消化性溃疡发病率下降的原因，如食用油脂从动物油改为植物油，后者富含合成異有细胞保护作用的前列腺素微量物质。另外，近年来烟草消费量的下降也是丙方国家消化性溃疡发病率下降的相关因素。1临床资料1.1一般资料我院从2011年6月〜2012年3月期间收治的52例患有该病的患者，其中男性患者39例，女性患者13例，年龄在18〜69岁之间，平均年龄在35.4岁，病程在9d〜2y

4、之间。1.2临床表现餐后1小吋左右出先疼痛的患者有12例；恶心、呕吐、钝痛的患者有14例；肠胃出血的患者8例；在0型血者的胃上皮细胞表面这种特异的黏附受体的患者有19例。所冇患者均出现上腹部疼痛，患冇慢性疼痛病史，并i疼痛呈周期性发作。该病和持续数日、数月，当患者精神紧张，饮食不当都可成为诱发因素。1.3辅助检查1.3.1胃分泌功能检查测定每小吋基础胃酸分泌量(BAO)、每小吋胃酸最大分泌量(MAO)及BAO/MAO比值可以了解胃酸分泌情况。因正确性不高，临床价值不大。1.3.2内镜检查内镜检查不

5、仅可直接观察胃和十二指肠溃疡的部位、形态、大小和数目，还可在直视下活检做病理和Hp检査，是确诊主要手段。1.3.3X线钡餐检查利用气钡双重造影并辅以低张、加压和变动体位及角度可以观察胃和十二指肠各部的形状、轮廓、位置、张力、蠕动及黏膜像。2护理方法2.1休息与活动患者在溃疡期症状较重，按照医嘱应卧床休息，可使疼痛等症状缓解。病情较轻患者则砬鼓励其适当活动，尽量分散其注意力。生活有规律，注意劳逸结合，避免过度劳累。2.2饮食护理合理奋效的饮食能促进溃疡愈合。2.2.1护理过程中患者应使用简单易消化营

6、养丰富的食物。若并发急性大出血、恶心、呕吐等症状应禁食。少量出血并无呕吐症状的患者，可进食温凉、清淡食物。避免使用机械性或化学性刺激强的食物，即生冷硬及含奋过多纤维的蔬菜、水果，肉汤、咖啡、辣椒等2.2.2进餐方式：指导患者冇规律的进餐，使胃酸分泌规律。在溃疡期间患者应少食多餐。注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液的分泌和稀释中和胃酸的作用。2.3用药护理根据医嘱给予相应药物治疗，并注意观察药效及不良反2.3.1抗酸药：在饭前一个小吋、睡前服用。酸性食物或饮料补课冋吋与药物服用，二者节诶和可形成络合物。长

7、期大量服用镁制剂会引起腹泻、骨质疏松、软弱无力、甚至肾损害。2.3.2H2受体桔抗剂：在餐中或者餐后服用更好，也可在睡前进食。若还需服用抗酸行药物，两者应该间隔一小吋以上。如患者出现头晕、疲倦、皮疹、腹泻等临床表现，应及吋与医生联系进行处理。2.3.3质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕，尤其是用药初期，故应嘱患者用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力能工作。兰索拉唑的主要不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒、口苦、头痛、肝功能异常等，轻度不良反应不影响继续用药，较为严重时应及时停药。泮托拉唑的不良反应

8、较少，偶可引起头痛、腹泻。2.3.4心理护理该病的诱发因素和心理因素奋关，因此患者的心理护理应十分重视。增强患者自信心，积极配合等。参考文献［1】陈良珠.消化性溃疡患者的健康教育［」］.现代护理,2002,8(7):544.［2】张颖.应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育［」］.华北煤炭医学院学报,2003,5(2):225-226.［3】钟勤.社会发展对医院健康教育的需求［」］.中华护理杂志,2000,35(6):364-365.