消化性溃疡患者临床护理体会.doc

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1、消化性溃疡患者临床护理体会消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、帘见病。溃疡的形成有各种因素，英中酸性胃液対黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合II、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。笔者临床护理42例，报告如下。1临床资料2005年齐齐哈尔市中医院收治消化性溃疡病人42例，其中男36例，女6例；年龄34〜58岁，平均46岁。胃溃疡12例，十二指肠溃疡8例，混合性溃疡22例。2

2、护理21病情观察（I）及时了解患者有无腹痛、暧气、反酸、恶心、呕吐等表现。（2）当患者出现四肢厥冷、脉数、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，应及时报告医师处理。22—般护理（1）嘱患者保持安静，急性发作或有并发症时应卧床休息。（2）指导患者用药并观察药物不良反应，抗酸药应在两餐之间或临睡前服药，宜研碎或嚼碎。长期服用出现便秘者可给了轻缓泻剂。（3）指导患者饮食宜少量多餐，进食柔软易消化的食物。忌粗糙或多纤维饮食，保证足够最的热量和维生素，尽量避免食用刺激胃液分泌亢进的食物，如浓茶、咖啡、烟酒

3、和辛辣调味品。进食时细细咀嚼。23健康指导（1）向患者讲解疾病注意事项，避免精神紧张、过度疲劳，生活要有节奏,遵守饮食疗法。⑵正确、坚持服药，以防疾病复发。（3）加强观察，如发现有上腹部疼痛、不适、压迫感、恶心呕吐、黑便等，应及时就诊。3结果31疗效评定标准治愈：症状缓解、体征消失，胃镜提示原溃疡呈瘢痕期或GI提示龛影消失，OB阴性。好转：症状减轻、体征轻微或消失，胃镜提示原溃疡源缩小或GI示龛影变浅及缩小。未愈：症状未能缓解或加剧，胃镜或GI提示病源变化不大32结果42例均治愈。随访1年，反复发作6例。4体会消化性溃疡是一

4、种具有反复发作倾向的慢性疾病，病程长者可达20年或更长，但经多次发作后不再发作者也有°许多病人尽管一再发作，但始终无并发症发生；也有不少病人症状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。山此可见，在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不经恰当处理，病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔°消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的几率増加。少数胃溃疡患者可发生癌变，其预后显然变差。作者：苏丽华作者单位：161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医院