浅谈眩晕症的临床观察与护理体会

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1、浅谈眩晕症的临床观察与护理体会徐莉（江西省抚州市第一人民医院344000）【摘要】目的通过护理与观察消除眩晕症病人的急躁、焦虑情绪，减少并发症和防止意外事件的发牛。方法对32例患者的病因、临床症状、持续时间及意外事件的发牛率进行分析。结果发牛恶心、呕吐6例，占19%,无1例跌倒事件发牛，经治疗和护理后，全部好转出院。结论对眩晕症患者进行积极的护理和细心的观察，可以消除病人的急躁、焦虑情绪，减少并发症和防止意外事件的发牛，提高护理品质。【关键词】眩晕护理观察眩晕是对空间定向的一种运动错觉，轻者自觉外界物体呈上下颠动，左右摇摆；重者则感觉自身或四

2、周物体旋转，并失去平衡，有倾倒感，不敢张目，睁眼则旋转加剧，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状，但患者神志清楚。现对32例眩晕症发牛时，我们的护理与观察内容介绍如下：1临床资料我院内科对2011年1月至2012年12月住院的32例眩晕症进行分析:其中男13例，女19例，年龄在27・81岁之间，其中35-51岁15例，美尼尔综合症眩晕15例，低血糖性眩晕8例，脑血管性眩晕5例，心血管性眩晕4例，发生恶心呕吐6例，无1例发生跣倒，持续时间最短的十分钟，最长的20天。经治疗及护理后全部好转出院。2眩晕的原因2.1贫血老人如有头晕、乏力、面色

3、苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血［5］。2.2血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发牛容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理⑸。2.3动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕［1］。2.4颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、

4、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因［4］o2.5高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。2.6心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕［l］o2.7美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。2.8血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。3眩晕所致的健康问题3.1易引起外伤眩晕多突然发作，发作时易摔倒而引起外伤，如

5、颅脑外伤、肢体骨折等。3.2对听力的影响眩晕发作吋有时会有不同程度地影响耳蜗神经，会出现耳鸣、听力障碍等症状。如眩晕发作轻，则耳鸣、听力障碍会消失。3.3易引起呕吐前庭核有3条传出纤维，其中有一部分与内脏神经核相连，可引起恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等［1］。3.4对心理的影响由于眩晕发作吋病人失去平衡，有倾倒感，并伴有恶心、呕吐等症状，常使病人呈被动体位，不敢睁眼，不敢移动。而病人的意识始终清醒，故表现为紧张、焦虑、恐惧，这些情绪又将进一步使症状加剧。另外，眩晕严重时常伴有听力障碍，影响病人的交流和沟通，易对病人产生一定的心理影响。4护理措

6、施包括眩晕发作的护理、伴随症状的护理、心理护理和健康教育［2］。4.1眩晕发作吋，尽快将病人安置在安静、稍暗的病室内，尽量避免声光刺激。卧床休息，防止发生跌倒等意外伤。给予精神安慰，及吋提供医疗和护理信息，消除顾虑，缓解急躁、焦虑情绪。若发作严重吋，要排除一切干扰，谢绝探视。除必要的治疗性沟通外，不要与病人交谈，并注意说话轻、走路轻、动作轻，以减少外界环境对病人的刺激⑶。4.2密切观察病情变化，及时测量和记录生命体征变化，防止颅内压增高使病情加重。4.3伴有呕吐时，及时处理呕吐物，保持床单位清洁、干燥。用温开水漱口，以清洁口腔。若呕吐严重，要

7、及吋补液，防止电解质紊乱。如为喷射状呕吐，提示有颅内压增高迹象，要及时检查，明确诊断，尽早处理。4.4眩晕发作时，病人痛苦不堪，因而要理解病人的痛舱，尽量满足他们的需求，做好舒适护理，减少环境中不利的物理刺激。并根据病人的生活习惯给予适宜的寝具。4.5根据病情和病人的个人需要，做好饮食护理，在眩晕症状减轻或缓解期，尽快补充营养，可给予清淡流质或易消化的半流质饮食。4.6针对病人的心理状况或情绪改变，适吋进行心理护理，态度和蔼可亲，安慰和关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，告诉病人不能烦躁和焦虑，否则会引起交感神经兴奋，使病情加重。5讨论眩晕

8、是一种常见症状，除卒中病人眩晕外，其他疾病，如耳科疾病、颈椎病、心血管疾病、血液病、运动病等均可能引起眩晕。因此，积极的护理和细心的观察可以消除病人的急躁、焦虑情绪