[精品]颈椎病与眩晕症的临床观察

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1、颈椎病与眩晕症的临床观察自2001年作者用第二颈椎理论去实践，结果发现。迄今为止，共收治55例患者，除2例颈椎未见异常，治用它法外，•具余53例疗效甚佳，现介绍如卜71材料与方法1.1一般资料本临床共收治53例，其中男性20例,女性33例，病程最短的1.5年,最长的60余年,年龄最小的13,最大的80岁,平均44.69岁,20岁以下的4例，20-40岁的16例,40以上的33例。1.2诊断及鉴别诊断（1）先询问患者有无明显外伤史，颈部活动杲否受限及颈椎有无捻发音或摩擦音，其次检查相应部位有无压痛及棘突状况。（2）用普通的x光机

2、或数码机，拍摄x线片或CR片。观察第二颈椎之具体状态。、（3）除外颅内占位性病变、脑血管病变及肾虚所致之症状相鉴别。颅内占位性病变nJ通过脑CT或MRI检查即可诊断：脑血管病变以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼瞄斜、语言不利或不经昏仆，而仅以歪斜为主症，且多好发于40岁以上；肝肾虚劳除其主症外，第二颈椎的x线片无异常。1.3方法（1）使用传统而乂异于传统的脊椎复位方法，先运用点、按、弹、拨等手法，尽量放松其相应纽织的肌肉，再用扳法将移位之椎体平安地复移至正常位，以理筋整复、调畅气血。（2）配合使用传统的针灸针在相应的经络穴位

3、上进行针刺，以通经疏络，行气活血。（3）治疗次数因人制宜，本着先密后疏的原则（新病者1次/d；病灶较重者1/2d或1次/3d；恢复者1〜2次/周。一般10次为一疗程）2结果因患者的年龄长幼不同，体制强弱不等，病程长短不一，病灶轻重有别，故疗效速度亦因人而异。其屮1个疗程（10次）症状消失，椎体复位的3例，占6%：2个疗程症状消失，椎体复位的9例,占17%；3个疗程症状消失，椎体复位的16例，占30%；3个疗程后仍偶有些许症状的25例，占47%。1典型病例（随机两例）例1王某，女，28岁。2005年3月2口上午10：30初诊。主

4、诉：头晕头重，周身乏力近10年，加重2d,伴不欲睁眼，四肢酸沉，懒散嗜卧，重裹怕冷，面细白，舌淡苔白，脉弱。临床素以肺脾肾虚，气血不足论治，药用金庾肾气丸、八珍汤、补帅汤等等，饮服多年，其效不显。问起可曾有过外伤，己记忆模糊，査两侧颈肌僵硬，压痛强阳性，经x光片显示，C2向右偏移。当即予以颈椎复位治疗。手法完毕后，患者诉上半身立马有轻松感，尤其头颈部，多年未有过的舒适感，眼睑不再发沉，眼前一•片光亮，视物格外清晰，只是下半身未见好转，如灌铅重。3月9H三诊，Z前诉C停服所有药物，且下肢己有力感。治后觉下肢病已去八九。3月12L

5、I四诊，诉已自觉止常，原症俱消。6M11H第十八诊，经x光片示，C2已经归位，至6M18H治疗结束。前后共治两个疗程，历时3个月又3周，痊愈。至今随访未见复发。例2臧某，女，13岁。2005年3月31日上午山其母带來首诊，主诉头晕头痛3年，面颊左右大小和界明竝，伴多动，心烦易怒，纳差，注意力不集中，学习2002年突然发现左右面颊明显不对称，右大于左，即左脸呈平状，右脸呈圆状，仿佛二合一而成，遍求大小医院未果。其母诉：小时候即发现该孩多动，注意力不集中，学习困难，门门功课不及格，且脾气大，挑食，成绩极欠佳,还曾于课堂之上斥骂老师

6、。又诉：分娩时因难产，于妇产医院己然剖腹，却发现胎儿头己从产道探出,医生于是用手将其乂推回宫中，再从切口取liloW故于当日未得照相，直到4月11日下午复诊才照，见C2竟向左偏移达4亳米，经治立觉全身轻松，头亦感到清醒许多，还觉呼吸道畅通有凉气快速入内之感。4月14口三诊，自诉饭量大增，寐安、头晕头癇明显改善，只是注意力仍欠集中。至6月8口第十诊，情绪见好，眠安，纳香，头耒晕痛，左面显见好转，但注意力仍欠集中，左侧嘴角仍有旧状，新添下蹲起立时头晕地症状叙述，拍x光片见c2已冋复了3毫米，仍有1亳米的间距。6M20HK午第十五诊

7、时，其母留言道：“注意力不集中见好，睡眠差见好，吃饭能吃，不再挑食，脾气渐好心情比以前好，不烦躁了，左侧脸颊明显变好，肌肉明显恢复，多动症渐轻。”至8月29日上午第二十二诊，除蹲起时头晕稍好转外，余症均已好转，不细观察该孩不易发觉双面有别。1讨论眩晕症，历来被并入内科范畴。眩者，眼花也；晕者，头荤也。两者常同时并见，故称Z。轻者闭冃可止，垂者如坐舟车，旋转不定，站立不稳，同时常伴有恶心、呕吐、汗出，甚而昏倒等症状。相当于西医学Z高血压、低血压、低血糖、贫血、神经衰弱、美尼尔综合症等等。古之典籍《素问•至真要大论》云：“诸风掉眩

8、,皆属于肝”;《丹溪心法•头眩》指出：“无痰则不作眩”；《景岳全书•眩运》中说：“眩运i证，虚者居其十Z八九，而兼火痰者不过十Z—二。”强调了“无虚不作眩”。眩晕症冃前大致分为三种病型：其一，颈椎病型；其二，高低血压型；其三，肾虚型。而颈椎病型眩晕症在颈椎病小的叙述为：颈椎病