浅谈突发性耳聋患者治疗依从性与健康教育

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1、浅谈突发性耳聋患者治疗依从性与健康教育高应涛(四川甘孜州人民医院康巴眼科、耳鼻喉中心四川康定626000)【摘要】目的探讨突发性耳聋患者治疗依从性，为更好地开展健康知识教育促进疾病康复。方法观察和分析患者治疗依从性的各种因素，如发病后首诊时间、是否能按时用药、住院期间放松休息时间等。结果患者发病后的首诊时间不及时，住院期间有不良牛活方式。结论中青年突发性耳聋患者治疗依从性较差,提示在护理上应加大对患者进行健康知识教育的程度。【关键词】突发性耳聋治疗依从性健康知识教育【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0

2、153-01突发性耳聋是指听力突然减退，1〜2日即可达到耳聋高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一感觉神经性耳聋。从临床收治病种来看，由于工作紧张、情绪刺激及噪声污染引起的突发性耳聋的患者呈现出增长趋势。木科收治突聋患者中以中青年脑力劳动者占63%o突发性聋作为耳鼻咽喉科的急诊之一，病因复杂，疗效不肯定，致聋的后果不容忽视。如果患者发病后能够及时就诊、治疗，建立健康的生活方式，大部分患者听力可以得到改善。但是，由于部分患者发病期间仍边学习工作边治疗，有的患者甚至有熬夜或长时间打电话聊天等不良现象，导致内耳遭受长时间的噪音损害。通过

3、观察发现上述这些现象时有发牛，特开展木次调查分析，为开展健康知识教育提供可靠的依据。1一般资料我科2011年1月~2012年8月共收治突聋患者87例，其中男43例，女性44例,单耳聋83例，双耳聋4例，年龄30~58岁，平均44岁。在药物及高压氧治疗同时，对其加强心理护理及健康指导。2方法2.1入院时调查做好入院评估，了解患者发病的大致时间、发病后首诊时间和治疗经过，并按年龄段做好记录。2.2治疗期间观察（1）患者是否能按时用药：患者住院后当天进行治疗，如果没有特殊的治疗患者应该在上午完成输液治疗。但部分患者发病期间为了不耽误工作和学习，常常在下午忙完

4、工作后才进行治疗，既影响药物的正常发挥又影响患者的休息。观察发现如果有10例以上这种情形；（2）每天平静卧床休息时间：突发性耳聋患者在发病期间需要全身心的放松休息，以改善大脑的血液供给。但部分患者边学习工作边输液治疗，影响了休息；（3）其他不良的生活方式：比如经常熬夜、学习工作加班加点、使用手机频繁、长时间待在噪声环境、睡眠质量较差等。治疗护理过程中与病患者交谈，了解其生活习惯并作记录。3讨论3.1研究证明，突发性耳聋发病率为5-20/100000,男女发病率无差异,发病率高峰中青年以40-50岁居多，大部分病因不明，目前已基本确认的有内耳血运障碍、内

5、耳水肿、病毒感染、自身免疫性疾病等，引起内耳组织缺氧及循环障碍所致，其治疗常以改善微循环和营养神经为主，病情可得到不同程度缓解。如果短时间内听力下降，其至全聋，应及时到医院就诊。3天之内就诊的，经过治疗75%可以好转甚至治愈，1周后就诊的，75%疗效不满意，2周后就诊的，95%疗效不满意。因此，抢救听力应分秒必争，时间长了便难以治愈。在本组患者中首诊约有35%患者听力受损后三天内到医院就诊，40%患者听力受损后4-10天内到医院就诊，有15%患者听力受损后一月内到医院就诊，有约10%的患者在听力受损后1个月后就诊。护理人员应加强对患者进行健康知识教育，

6、让患者了解突发性耳聋有关知识，自觉在最佳吋间段积极治疗，抢救听力。护士接诊时按急诊患者收治入院，并及时通知医生查看，及时治疗。3.2按吋完成治疗，以发挥最大的药效人体器官功能最旺盛的时间是在上午，如果患者在上午完成治疗可有助于药物摄入而发挥最大的药物疗效,因此，临床护理工作习惯把当天的治疗如静脉输液治疗安排在上午执行。但临床发现部分患者由于种种原因不能按时完成。因此，加强对患者的健康知识教育十分必要。3.3建立健康的生活方式突发性耳聋之所以发病率增高，与人们的生活节奏加快，精神压力增加和生活不规律等不健康的生活方式有关。本次调查显示：突聋患者中有53%

7、患者有熬夜、学习工作时间长、使用手机频繁、噪声环境，精神压力较重、唾眠质量较差，存在不健康的生活方式。由于突发性耳聋、耳鸣是一种很难治愈的疾病，所以最好的预防方法是警惕突发性聋的先兆，年轻白领要高度重视。护理人员有责任告知患者。为了预防突发性耳聋的发生或进一步的损害，首先要建立健康的生活方式，最好不戴耳机或长吋间听手机，尤其是患侧耳。如果必须使用耳机应每隔30min拿掉耳机，让耳朵得到适当的休息。尽量不熬夜，注意劳逸结合，适当增加休息吋间，以改善头部血液供给，同吋增加运动量，促进全身血液循环，清淡饮食，低脂肪类食物。对于治疗效果不理想的患者，告知患者在

8、治疗过程中处事要冷静，保持良好的心态，必要吋给予口服镇静药，保证得到良好的休息。通过有目的的教