不同保守疗法对colles骨折桡骨长度丢失情况影响研究

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1、不同保守疗法对Colles骨折橈骨长度丢失情况影响研究［摘要］目的探讨两种保守法对Colles骨折橈骨长度丢失及其临床疗效的差异，为临床治疗提供科学依据。方法将在我院接受治疗的80例Colles骨折患者随机分为A组40例和B组40例。A组采用先石膏后夹板固定，B组先夹板后石膏固定。对两种治疗方法的橈骨长度丢失及临床疗效进行分析对比研究。结果两组固定法对于挠骨长度丢失无显著性差异，但是在临床有效率上B组疗效明显高于A组,差异具有统计学意义（P0.05）,两组资料具有可比性。1.2治疗方法首先在两组患者离骨折处5〜10mL的位置注射1%利多卡因进行局部麻醉

2、，之后再用正骨八法对患者的骨折处进行整复。A组患者进行先夹板后石膏固定，即用先用夹板固定整复后的腕关节于轻度掌屈尺偏位，14d后用石膏替换夹板对腕关节进行再次固定。B组患者进行先石膏后夹板固定，即用先用石膏固定整复后的腕关节于轻度掌屈尺偏位，14d后用夹板替换石膏对腕关节进行再次固定。同时做好对患者术后的观察与复健工作，防止手指肿胀和水泡的产生。1.3观察及评价方法［4］分别记录两组患者经治疗后骨折的平均愈合时间、腕关节功能的恢复情况，以及橈骨丢失长度。并根据患者腕关节功能恢复标准将手术疗效按其临床表征分为3类：优（骨折处无反常活动、X线照片显示骨折线

3、模糊、在14d内骨折处未出现变形，综合评分为3〜8分），良（骨折处有轻微疼痛、X线照片显示骨折线比较清晰、在14d内骨折处未出现大幅度变形，综合评分为9〜20分），差（骨折处疼痛剧烈、X线照片显示骨折线清晰、在14d内骨折处曾出现较严重变形,综合评分为＞21分）。本研究认为手术优和良都可认为手术有效。1.4统计学处理本次研究所有数据均采用SPSS14.0软件进行统计学分析，符合正态分布的数据采用单因素方差检验，不符合者采用t检验。P0.05）o2.2两组临床疗效比较临床数据表明，经治疗后，A组40例患者有效率为92.5%,而B组40例患者有效率仅为87

4、.5%。两组的临床总有效率统计学上有显著差异（P0.05）o综上所述，先夹板后石膏固定法在治疗Colles骨折的临床应用在不增加挠骨丢失长度的基础上具有有效性高、易操作、稳定性高的特点，是一种值得在临床上推广应用的手术治疗方案。［参考文献］[1]王钢，任高宏，王华民，等•锁定加压钢板(LCP)治疗挠骨远端不定骨折初步报告[J].中华创伤骨科杂志，2011,5(2)：99-101.[1]李金洲，田中青，田崇军•小型“T”形钢板内固定治疗严重Colles骨折47例[J].荷泽医学专科学校学报，2011,16(24)：6.[2]秦泅河，王振军，郑学建，等.I

5、lizarov张力一应力法则矫正类风湿性关节炎重度屈膝畸形1例[J].中国矫形外科杂志，2013,1(10)：715-718.[3]汪新民，钟世镇，赵卫东，等•挠骨掌倾角改变对挠腕关节稳定性影响的生物力学研究[J].第一军医大学学报，2010,23(4)：352-354.[4]喻鑫是，张先龙，曾炳芳.低频可探性微动影响长骨骨折愈合的实验研究[J].中华创伤骨科杂志，2012,7(8)：744-746.[5]姜保国，龙奎元，张殿英，等.橈骨远端骨折的治疗策略[J].中华创伤骨科杂志，2010,25(3)：864-866.[6]安贵生，荣国威，贡小英.外固

6、定架在橈骨远端不稳定骨折治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2012,33(8)：398-401.(收稿日期:2013-05-16)