kabp模式健康教育干预结肠癌手术患者疾病不确定感

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1、KABP模式健康教育干预结肠癌手术患者疾病不确定感【摘要】目的：观察KABP模式健康教育对结肠癌手术患者疾病不确定感的干预作用。方法：研究对象200例分为观察组110例和对照组90例。然后观察组采用KABP模式健康教育，对照组则采用传统模式健康教育。同时，两组均分别与术前1天、术后14天、出院当日采用疾病不确定感量表测评，测的数据进行统计学处理(t检验)，比较两组患者疾病不确定感的变化情况。结果：观察组患者在术后14d和出院当日的疾病不确定感得分明显低于对照组，具有显著性差异(P0.05),出院前1d的疾病不确定感得分明显低于术前1d

2、,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规处理：两组患者均于入院后完善常规检查，然后给予保守治疗，密切观察患者病情，依据患者具体情况给予禁食禁水、胃肠减压、补液、补充血容量、抗感染，维持患者水和电解质平衡，纠正酸碱代谢的紊乱，纠正低蛋白血症和贫血等。经过保守治疗患者一般情况改善后，行锁餐造影、电子结肠镜检查、CT检查等确诊肿瘤位置，做好术前肠道准备，给予择期手术。并在同样的时间对两组患者进行疾病不确定感测试。1.2.2疾病不确定感测评采用工具量表：在准确执行常规治疗方案，完善常规护理措施的前提下，两组患者均

3、于术前1天、术后第14天以及出院当日采用疾病不确定感量表对患者进行评估。该量表的中文版本现有25个条目，由许淑莲等［5］在Mishel疾病不确定感量表的基础上修订。包括不明确性因素15题，复杂性因素10题。量表的评分方法为1-5级评分。量表总分为25〜125分，复杂性因素得分范围10〜50分,不明确性因素得分范15〜75分。得分越高,表示疾病不确定感越高。该项工作由专业人员完成，保证问卷的有效性，避免在测试过程中不必要的人为的暗示、诱导等因素。1.2.3健康教育：对照组采用传统的健康教育方式：即利用专题授课、健康教育手册、健康教育宣传

4、栏等载体传播健康教育的内容为主。观察组则采用KABP模式进行健康教育。1.2.3.1KABP模式概念：属于健康相关行为改变的理论范畴。知信行模式（KABP）“知信行"模式是行为改变的较为成熟的模式：信息一知一信一行一增进健康。信息和知识是增进健康的基础，信念和态度是促进健康的动力，树立和增强健康的行为是目标。1.2.3.2KABP模式健康教育的步骤：1）评估：于患者来院手术治疗的第一天采用问卷测评法进行。主要内容包括：①现有的生理状况和典型的临床表现；②患者对所患疾病的认知态度以及疾病有关知识的掌握情况；③患者的健康行为与以往不健康的

5、生活方式及不良的生活习惯。旨在为患者制定个性化的健康教育计划奠定基础。2）提供信息支持:主要是采用各种有益的方式和途径，为患者提供全面的信息支持，特别是有关疾病的发生、发展、主要危险因素所起的不良的介导和对病情的激化作用以及建立良好的生活和行为方式对疾病转归所起到的促进作用等。3）树立良好信念:主要是通过上述有关疾病知识和信息的获得，彻底纠正以往对所患疾病的错误认知，并让患者充分地认识到，如果不能够采用正确的信息f知一信一行一增进健康，就不能够保证良好的治疗效果，远期和近期的生存质量也没有保障，目的是使患者增强疾病的严重性意识的同时，

6、更重要的是让患者通过相关知识的学习而感觉到益处，最终让患者树立一个信念，那就是只有改变不良的行为习惯和生活方式，坚持进行保健活动，才能最大限度地降低术后并发症的发生，才有能力克服术后化疗的副作用而全面康复。4）健康行为训练：主要是帮助患者建立健康生活方式，增强和促进健康行为习惯。1.2.4统计学处理：在采用KABP模式从入院手术治疗到出院进行全程健康教育的同时，对患者术前第1天、术后第14天以及出院当日前后3次进行的疾病不确定感，有关数据资料用SPSS13.0软件包进行处理，采用t检验，PO.05),而出院前1d的疾病不确定感得分明显

7、低于术前1d,差异有统计学意义(P