1113例下颌第一恒磨牙窝沟封闭疗效观察

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1、1113例下颌第一恒磨牙窝沟封闭疗效观察［摘要］目的评价使用自酸蚀粘结剂及Primaflow树脂增强玻璃离子作为窝沟封闭剂的临床效果。方法对1113例6〜8岁小学生采取自身双侧对照研究方法，随机选择一侧第一恒磨牙采用Contax粘结剂+Primaflow进行窝沟封闭；对侧同名牙作为对照组，采用FUJIVII传统玻璃离子窝沟封闭剂，在第1、2年进行临床观察比较。结果窝沟封闭后2年，Primaflow树脂增强玻璃离子与FUJIVII玻璃离子窝沟封闭剂的保留率分别为70.80%和49.05%,頻齿发生率分别为6.56%和22.46%o两组封闭剂保留率及患驕率差异均有

2、统计学意义(P本实验统计数据表明，采用自酸蚀粘接剂后再应用树脂改性玻璃离子行窝沟封闭，术后2年完全保留率达到70.80%,相对于采用常规酸蚀后应用普通玻璃离子组的完全保留率49.05%,其差异有统计学意义。封闭术后2年两者的患犒率分别是6.56%(Primaflow)和22.46%(FUJIVII)。此结果说明应用树脂玻璃离子复合体进行窝沟封闭，其防齬效果优于普通玻璃离子。在临床操作上，树脂类封闭材料由于采取自酸蚀粘接剂，省却了冲洗去除酸蚀液的步骤，而且由于粘接剂成分中含有丙酮，可以通过挥发带走窝沟中水分，对患牙隔湿要求较低［6］；而传统玻璃离子，除了需要保留

3、酸蚀冲洗再吹干这一繁琐步骤外，完成后还需要涂布凡士林，对于大样本量的政府卫生工程和实施作业相对简陋的环境(移动式牙科治疗台)，显然前者更适合[7]。在统计封闭剂完全脱落后六龄齿的患嶠率时，原本认为同样失去封闭剂保护，两组数据应该无统计学差异。然而统计患頻率分别是Primaflow为22.68%,FUJIVII为64.19%,两者比较差异有统计学意义。对两种封闭剂脱落后乳牙面进行电镜观察显示：Primaflow由于润湿性好，能进入微小裂隙，宏观脱落后，窝沟底部仍保留粘结剂等树脂成分，表面平滑。FUJIVII脱落后，粗糙不平，表面可见有裂隙。推测后者表面形态不易自

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