窝沟封闭术联合氟保护漆用于儿童第一恒磨牙龋齿预防的临床观察

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1、窝沟封闭术联合氟保护漆用于儿童第一恒磨牙龌齿预防的临床观察摘要：目的探讨分析窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童第一恒磨牙齬齿预防的临床效果。方法选择我院自2013年8月〜2015年8月进行体检的儿童100例（共208颗第一恒磨牙），随机分为对照组、观察组，对照组49例（共104颗第一恒磨牙），观察组51例（共104颗第一恒磨牙）。对照组儿童采用窝沟封闭术进行鯛齿预防，观察组儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行舗齿预防。两年后进行随访，对比两组儿童舗齿情况及牙脱落情况。结果在本次试验屮，观察组儿童邻舗发生率、舗齿发生率及嶠均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学

2、意义（P〈0.05）；对照组儿童牙脱落率明显高于对照组，组间差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童嶠齿具有较好的临床疗效，可以使龊齿发生率降低，降低儿童牙脱落率，因此，具冇较高的临床应用价值，值得推广。关键词：窝沟封闭术；氟保护漆；嶠齿；预防嶠齿为儿童体检中较为常见的疾病，发病因素与口腔卫生、不良饮食习惯等有关［1］。近几年，儿童舗齿的发病率症状逐年增高，因此，如何有效预防舗齿引起了医生与家长的关注［2］。为了寻找预防龌齿较为有效的方法，笔者就我院进行体检的儿童51例（104颗第一恒磨牙），采用窝沟封闭术联合氟保护漆进

3、行预防，现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月〜2015年8月在我院进行体检的儿童共100例（共208颗第一恒磨牙），采用随机数方法随机分成对照组、观察组，对照组49例（共104颗第一恒磨牙），观察组51例（共104颗第一恒蘑牙）。其屮，观察组男29,女22例；年龄4〜7岁，平均年龄（5.17±1.30）岁。对照组男28例，女21例；年龄4〜8岁，平均（5・33±1.27）岁。两组患者第一恒磨牙数、年龄、性别等一般资料方面均无显著差异（P>0.05）,具有较强的可比性。1.2治疗方法对照组患者采用窝沟封闭术进行预防，观察组患者采用窝沟封

4、闭术联合氟保护漆进行预防。对照组：治疗之前采用清洁剂清洁儿童的牙面和窝沟，清??后采用水枪冲洗干净牙面、窝沟残存的清洁剂，用气枪风干牙面，使牙面保持洁净、干燥。用酸蚀剂酸蚀牙面和窝沟，酸蚀约1min左右，完成酸蚀后用气枪冲洗干净酸蚀剂，进行隔湿干燥处理。由远至近将适量的封闭剂涂抹在窝沟处，排出窝沟里的气体，Z后持续光照窝沟1min,手术完成后对固化和封闭剂咬合情况进行检查。观察组在对照组治疗的基础上进行氟保护漆预防，采用0.5%氟量的氟保护漆对牙齿反复涂抹，涂抹之后30min嘱咐家属禁水禁饮，涂抹30min之后对窝沟附近的缝隙进行窝沟封闭。1・3观察指标

5、两年后对预防的儿童进行随访，观察并记录两组患者的嶠齿情况（包括邻舗发牛率、嶠齿发牛率以及舗均值等指标），观察并记录两组患者牙脱落情况。1・4统计学处理统计学软件SPSS18.0对结果进行处理，计量资料均使用均数土标准差(x±s)表示，进行t检验与x2检验，计数资料使用百分比表示。以P<0.05作为差异具有显著统计学意义。2结果2.1两组舗齿情况对比治疗后两年对儿童进行随访，观察组儿童邻龊发牛率、舗齿发牛率及舗均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学意义(P<0.05),见表lo2.2两组脱落情况对比对照组儿童牙齿总脱落率为17.31%,观察组儿童牙齿总

6、脱落率为8.65%,对照组儿童牙脱落率明显高于对照组，组间差异具有显著统计学意义(p<0.05),见表2。3讨论第一恒磨牙为儿童最早长出的牙齿，其形态和结构还不是十分成熟并且有复杂而深的窝沟，由于儿童没有较好的饮食习惯及家长预防意识不强，因此冇较高的翻齿发病率［3-4］o目前，翻齿得到广泛认可的病因为口腔环境、时间、细菌及宿主(也就是寄生物包括病毒、寄生虫等寄生在牙齿上的生物体)。近几年，窝沟封闭术在龌齿预防上得到了较为广泛的应用，即使用窝沟封闭剂将牙冠表面窝沟严密封闭，可对釉质进行有效保护，降低嶠齿发生率，但仅使用窝沟封闭技术的预防效果不是十分理想，在

7、预防过程中可能会使封闭剂完全或者部分脱落，对预防效果产生了严重影响⑸。氟保护漆的成分主要为氟化硅，是含氟涂膜的一种，可以通过细菌牙釉质降低和解除蛋白质吸附达到对降低儿童齬齿发病率的作用［6］。氟可以使牙釉质的溶解性降低，增强抗酸能力。氟保护漆可以迅速凝固，较好的附着于牙面，降低化学物质对牙齿产生的损害，防止牙齿受到酸腐蚀。在本次试验中，观察组儿童邻嶠发生率、嶠齿发生率及嶠均值明显比对照组低，组间差异具有显著统计学意义(P〈0・05)；对照组儿童牙脱落率明显高于对照组，组间差异具有显著统计学意义(P〈0・05)。综上所述，窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童嶠齿

8、具有较好的临床疗效，可以使舗齿发生率降低，降低儿童牙脱落率，因此，具有较高的临床