不同封闭剂行儿童磨牙窝沟封闭效果比较

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1、不同封闭剂行儿童磨牙窝沟封闭效果比较　　（广西壮族自治区百色市人民医院口腔科，广西百色533000）　　[摘要]目的：比较不同封闭剂行儿童磨牙窝沟封闭效果，为窝沟封闭剂的选择提供参考依据。方法：选取我院2011年2月～2016年2月收治的400例7～9岁儿童，按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，各100例，均对其左侧上下第一恒磨牙实施窝沟封闭，并选取右侧第一恒磨牙作为自身半口对照，各组儿童封闭剂分别为玻璃离子、玻璃离子光固化、新型纳米玻璃离子、树脂，分别于窝沟封闭3个月、6个月后实施复查，记录其封闭剂保留情况与第一恒磨牙患龋率，比较不同封闭剂的窝沟封闭效果。结果：各组受试

2、儿童封闭3个月后封闭剂脱落情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组儿童封闭6个月后封闭剂完全保留率高于其他各组，差异有统计学意义（P0.05），C组、D组儿童封闭6个月后封闭牙患龋率低于A组、B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纳米玻璃离子封闭、树脂封闭均可取得良好的龋齿防治效果，纳米玻璃离子封闭剂的长期保留率较高。　　[关键词]封闭剂；窝沟封闭；磨牙；脱落；龋齿　　中图分类号：R781.3文献标识码：A文章编号：2095-5200（2017）04-090-03　　DOI：10.11876/mimt201704036　　儿童是龋齿高发人群，龋齿带来的疼痛与咀嚼功

3、能受损可对儿童口腔健康造成明显影响，甚至引?l颌骨炎症、远隔器官改变，近年来临床愈发注重儿童龋齿的防治[1]。第一恒磨牙具有萌出时间早、承担主要咀嚼力的特点，故磨牙窝沟封闭对减少食物残留、保证牙齿清洁具有重要意义，也是预防龋齿的关键环节[2]。目前临床封闭磨牙窝沟的材料多种多样，关于封闭剂的选择尚无统一标准[3]。为此，本研究选取400例儿童，就不同材料的窝沟封闭效果进行了比较，旨在为临床实践中封闭剂的选择提供参考。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　2011年2月至2016年2月400例7～9岁儿童按照随机数字表法分为A组、B组、C组、D组，各100例。选取标准：1）双侧下颌

4、第一恒磨牙临床牙冠萌出2/3～3/4；2）窝沟形态具有高龋齿风险[4]；3）入组前未见龋坏；4）本地儿童，排除标准：1）合并釉质发育不全或冠折缺损；2）正在接受正畸治疗；3）既往有窝沟封闭史。A组男57例，女43例，平均年龄（8.11±0.63）岁；B组男55例，女45例，平均年龄（7.92±0.79）岁；C组男56例，女44例，平均年龄（8.03±0.75）岁；D组男56例，女44例，平均年龄（6.98±0.71）岁。各组受试儿童性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本临床研究经我院医学伦理委员会批准，且征得受试儿童监护人知情同意。　　1.2窝沟封闭材料

5、、方法　　窝沟封闭前要常规用毛刷蘸清洁剂清洁窝沟及牙面，采用自身半口对照法，选择左侧上下第一恒磨牙实施窝沟封闭，右侧不做窝沟封闭，按照患儿组别选择相应封闭剂：A组：使用玻璃离子封闭，封闭剂为德国ESPE公司生产的3MKetacMolarEasymix易混型超硬充填用玻璃离子，参照ART步骤实施窝沟封闭操作[5]；B组：使用玻璃离子光固化封闭，即在A组ART充填器修整封闭剂后、涂抹最后一层凡士林前，使用EliparFreeLight2无绳光固化灯（德国ESPE公司）照射60s，照射功率>750mW/cm2；C组：使用新型纳米玻璃离子封闭，封闭剂为德国FirstScientificD

6、ental公司生产的Glass-Carbomer，窝沟封闭表面修整后使用光固化灯照射75s[6]；D组：使用树脂封闭，封闭剂为美国ESPE公司生产的Clinpro，牙合调整前使用光固化灯照射20s[7]。　　1.3观察指标　　分别于窝沟封闭后3个月、6个月实施随访，主要观察其封闭剂保留情况及封闭牙、对照牙患龋情况，封闭剂保留情况评价标准[8]：完全保留：封闭剂保留完整；部分脱落：封闭剂部分脱落但仍有部分剩余封闭剂保留完好；完全脱落：窝沟点隙内封闭剂完全脱落。龋齿诊断标准参照国际龋病检测及评估体系Ⅰ（ICSADⅠ），ICSADⅠ分级≥3级即可诊断为龋齿[9]。　　1.4统计学分析　

7、　对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析，计数资料以（n/%）表示，并采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，满足方差齐性则采用独立样本t检验，若方差不齐，则采用校正t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1随访结果　　A～D组失访例数为2、4、3、3，各组6个月失访率比较，差异无统计学意义（P>0.05），失访者不纳入统计分析。　　2.2封闭剂脱落情况　　各组受试儿童封闭3个月后封闭剂脱落情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组儿童封闭6