热疗联合化疗应用于晚期胃癌治疗的有效性初步评定

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1、热疗联合化疗应用于晚期胃癌治疗的有效性初步评定王俊邱红(贵州医科大学第三附属医院肿瘤科贵州贵阳558004)【摘要】目的：研究并探讨热疗联合化疗应用于晚期胃癌治疗的有效性。方法：随机选取80例晚期胃癌患者进行分组对比研究，选取时间段为2014年1月〜2015年1月。釆取数字抽签法进行分组，分为各有40例患者的对照组和观察组。对照组患者给予单纯化疗，观察组患者给予热疗联合化疗。对比两组患者的临床疗效、无进展生存时间、总生存期以及不良反应发生情况，并对两组患者的生存质量进行评价。结果：观察组患者的治疗总有效率为75%,明显高于对照组的50%(P&l

2、t;0.05)o与对照组相比，观察组患者的无进展牛存时间和总牛存期均明显更长(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的35%(P<0.05)o观察组患者的牛活质量总评分为(80.24±6.71)分,明显高于对照组的(67.82±6.03)分(P<0.05)。结论：给予晚期胃癌患者热疗和化疗联合治疗，能够有效提高患者的临床疗效，延长患者的牛存时间，减少不良反应，提高生活质量水平。【关键词】晚期胃癌；热疗；化疗；疗效【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1007

3、-8231(2015)10-0060-03胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，在全球范围内的恶性肿瘤中，胃癌的发病率高居首位，死亡率高居第二位⑴，且胃癌患者在确诊时往往己经处于癌症晚期。临床治疗晚期胃癌患者的方法多以化疗为主，但化疗的疗效并不十分理想⑵。有关研究报道称，在化疗基础上进行热疗，能够提高化疗的敏感性，起到较好的协同增效作用［3］。木次研究为了探讨热疗联合化疗应用于晚期胃癌治疗的有效性，选取80例晚期胃癌患者进行分组对比研究，分别给予患者单一的化疗、化疗联合热疗，其中化疗联合热疗患者的疗效、生存状况等均更加优越。现将研究数据整理分析如下。1

4、・临床资料和研究方法1.1临床资料随机选取80例晚期胃癌患者进行分组对比研究，选取吋间段为2014年1月〜2015年1月。所有患者均经术后病理诊断，被确诊为进展期胃癌，均为晚期胃癌。经患者及其家属知情同意，将这80例患者纳入此次研究的病例中。采取数字抽签法进行分组，分为各有40例患者的对照组和观察组。对照组的男女比例为21:19,年龄分布于35〜74岁之间,平均为(49.36±8.75)岁；观察组的男女比例为22:18,年龄分布于34〜75岁之间，平均为(49.23±8.59)岁。对比分析两组患者的临床资料，P>

5、;0.05,差异无统计学意义，可进行对比研究。1.2纳入及排除标准纳入标准：不具有手术指征，并出现远处转移和腹水；不具有化疗禁忌证;无姑息性化疗史；预测生存时间超过3个月；KPS评分超过70分；治疗依从性好，且临床资料完整。排除标准：腹腔出现粘连和感染；肠梗阻，肠痿；妊娠期及哺乳期妇女；心脏病。1.3研究方法对照组患者给予单纯化疗，采用奥沙利钳+卡培他滨方案。第1天，给予患者130mg/m2奥沙利钳静脉滴注；第1〜14天，给予患者卡培他滨口服，每天服用2次，每次剂量为800〜1000mg/m2o1个疗程时间为21天。观察组患者给予热疗联合化疗。

6、化疗方法同对照组。第1天即开始热疗，使用内生场热疗仪，将频率设置为40.68MHz、35.70MHz,对患者的癌变病灶进行局部加热；治疗吋，患者应采取仰卧位，根据体表投影，对电极位置和治疗床位置进行调整，体表投影应位于4个电极板的中心位置，体表与电极板之间应无缝隙贴合；加温时，初始温度较高，逐渐降低温度，10分钟吋，病灶中心温度应稳定在43摄氏度，再开始进行自控输出热疗；每周进行2次热疗，2次之间相隔时间超过3天，1个疗程吋间内应进行4〜6次热疗。1.4观察指标对比两组患者的临床疗效、无进展生存吋间、总生存期以及不良反应发生情况，并对两组患者的

7、生存质量进行评价。临床疗效⑷：完全缓解，即病灶基本消失；部分缓解，即病灶部分消失，病灶面积减小幅度≥30%；稳定，即病灶面积未减小，或病灶面积减小幅度不足30%,或病灶面积出现增大但增大幅度不足20%；进展，即病灶面积增大幅度≥20%o总有效率二(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数×100%o无进展生存期(PFS)即从入织开始到癌症进展或死亡的时间；总生存期(OS)即从治疗开始至死亡的时间［5］。GQOL-74生活质量量表⑹包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，每个项目评分为0〜100分，总分为0〜10

8、0分，分值越高，表示生活质量越高。1.5统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n(%)］»进行χ2检验；计量