肺部感染合并双侧胸腔积液1例并文献复习

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1、肺部感染合并双侧胸腔积液1例并文献复习【摘要】目的提高对肺部感染合并胸腔积液的认识，提高其诊断及治疗水平。方法回顾性分析泸州医学院附属医院呼吸内二科1例根据临床表现、胸水检查、影像学检查诊断肺部感染合并胸腔积液及急性胰腺炎病例并进行相关文献复习。结果患者，男，44岁，因“反复咳嗽、咳痰2•月，呼吸困难2-周。”于2014年05月02日入院。入院前曾诊断为“双侧胸腔积液”，予以头孑包菌素抗感染治疗及胸腔引流治疗病情无改善。入院后予以血培养、胸水检查、影像学检查，排除肿瘤等，经强有力抗感染治疗，持续胸腔闭式引流，同时积极治疗急性胰腺炎及支持治疗

2、患者好转出院。结论肺部感染合并胸腔积液，以肺炎旁胸腔积液(parapneumonicpleuralefusions,PPE)多见,但需注意排除肿瘤等因素导致胸腔积液，予以强有力抗感染和快速胸水引流，并积极处理合并症治疗效果较好。【关键词】肺部感染；胸腔积液；胸腔闭式引流Pulmonaryinfectionwithbilateralpleuraleffusion：onecasereportandliteraturereviewZHANGMing,FANXianming*DepartmentofRespiratoryDiseases,Hospi

3、talAffiliatedtoLuzhouMedicalCollege,Luzhou646000,China[Abstract]ObjectiveTostudythediagnosisandtreatmentofpulmonaryinfectionwithbilateralpleuraleffusion.MethodsAretrospectiveanalysisofonecaseofpulmonaryinfectionwithbilateralpleuraleffusionandliteraturereviewwereconducted.R

4、esultsA44-yearoldmalewasadmittedbecauseofcoughandexpectorationformorethantwomonths,anddyspneaformorethantwoweeks,cephalosporinantibiotictherapyandpleuraldrainagehadbeengiveninanotherhospital.Inourhospitalthebloodculture,examinationofhydrothoraxandimagingweredoneforthepatie

5、nt,thepatientrecoveredanddischargedfromhospitalafterapowerfulantibiotictherapy,continuouspleuraldrainage，activetreatmentofacutepancreatitisandsupportingtreatment.ConclusionsParapneumoniceffusionplayanimportantpartinpleuraleffusioncomplicatedwithpulmonaryinfection,thediagno

6、siscouldbeconfirmedbyexcludingthetumorandotherfactorswhichleadtopleuraleffusion.Apowerfulantibiotictherapy,rapidpleuraldrainageandactivetreatmentforcomplicationsofpatientsareeffectivetherapiesforthedisease.肺部感染合并胸腔积液较为常见，多为少量肺炎旁胸腔积液，经抗感染治疗后可吸收，我们于2014年05月结合临床表现、胸水检查、影响学检查诊

7、断1例肺部感染合并双侧胸腔积液及急性胰腺炎，现报道如下，并结合文献进行复习。临床资料患者，男性，44岁，因“反复咳嗽、咳痰2•月，呼吸困难2•周。”入院于2014年05月02日。2’月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰，无畏寒、发热，无胸痛、咯血，无呼吸困难，于院外诊治(具体用药不详)，症状无改善，并反复发作，2’周前患者出现活动后呼吸困难，呈进行性加重，夜间不能平卧，呈端坐呼吸，伴有腹痛、纳差，不伴潮热、盗汗，无恶心、呕吐，就诊于“泸州医学院附属中医院”，诊断为“双侧胸腔积液”，胸腔积液原因不详，予以头泡菌素抗感染、多索茶碱解痉，

8、并行双侧胸腔闭式引流，胸水性质及胸水引流量不详，患者症状无改善，且出现发热，最高体温达38.5°CO自发病以来，患者食欲差，睡眠欠佳，大小便正常，体重下降约lOkgo既往有10年