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1、老年住院患者护理安全危险因素分析及防范对策14?中华现代临床护理学杂志JournalofChineseModernClinicalNursing2011年第6卷笫1期老年住院患者护理安全危险因素分析及防范对策孙晓岚，万媛，唐玲，黄平，程仙，肖瑛［摘要】目的探讨老年住院患者护理安全的措施，方法，通过对老年患者住院期间不安全危险因素进行评估，做好老年患者护理安全的有效防范措施•方法对老年患者在住院期间护理安全中存在的危险因素进行分析•结果采取积极有效的措施,增强了护理人员及患者或家属的防范意识，减少或避免了现有或潜在的危险因素的发生•结论做
2、好老年患者的安全护理，降低护理安全危险因素的发生,创造安全的就医环境，可提高老年患者的生活质量.［关键词】老年患者;护理安全;分析及对策［中图分类号］11471［文献标识码］B［文章编号］1684—2014(2011)01—0014—02护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡J.随着我国人口老龄化，住院患者中老年患者比例逐年上升.由于老年人生理，心理等各方面具有其特殊性，老年患者是医院住院人群中发生安全事故的高危人群之一•针对这一特殊群体，分析住院期间
3、存在的安全隐患,找出影响安全的因素，制订防范对策，降低危险因素的发生率,为老年人提供高品质的，安全有效的护理•帮助患者促进疾病康复，减少医疗纠纷的发生.1护理安全中存在的危险因素分析1.1患者的因素⑴由于老年人生理机能的退化，各脏器,系统功能下降，机体免疫力，感知，适应能力降低，反应迟钝,平衡功能失调，容易发生跌倒，坠床，呛咳，烫伤，压疮等・(2)老年患者常多种疾病共存，如高血压，糖尿病,冠心病，心梗，心衰，帕金森，老年痴呆等，这些疾病使其发生危险的可能性增加・(3)老年人的特殊心理:不肯服老，不愿麻烦他人,过高估计自己的体能，易发主跌
4、倒，坠床等意外.部分患者对治疗抱着消极态度，不配合治疗，如不按时服药，拔除胃管，输液导管等.(4)药物治疗因素:老年患者病种多，用药较复杂，服药注意事项掌握不慎就会发生严重并发症，如强心利尿，降压，降糖等药物不按规定时间，规定剂量服，易发牛危险，加重病情.1.2医护人员的因素(1)技术因素:老年人血管条件差，护士静脉穿刺技术不过硬或对插胃管，导尿作者单位:200433±海,上海市第二军医大学附属长海医院老年病科等操作不够熟练，均可增加患者痛苦，甚至操作失误而发生护理缺陷和事故・(2)护理知识欠缺，责任心不强:有些年轻护士仅限于完成日常工
5、作,病情观察能力较差，对病情变化不能做出准确判断,缺乏预见性护理或观察病情不仔细，缺乏责任感，故不能防患于未然，极易引起护理差错或纠纷的发生.(3)健康教育不到位,护理干预滞后:护理人员未向患者及家属提供健康教育，如饮食，运动，疾病，用药指导等,患者及家属对相关知识缺乏，未能掌握自我护理方法,护理干预滞后，可能引发护理隐患・(4)护理人员数量不足:老年病房护理工作繁琐，护理难度大，护理人员心理压力增加，工作忙时常不能及时发现和满足患者需求，均给患者安全带来隐患・(5)护理人员法律意识淡薄:未严格按操作常规执行操作，未充分意识到护理记录的
6、缺陷在医疗纠纷中承担的重要法律责任.1.3环境因素医院环境配备不合理，如光线太暗，走廊无安全扶手,病区地面不平，太滑等,或老人对环境不适应，均给患者安全带来隐患.1.4仪器，设备因素如果设备缺乏，性能不好，不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，延误抢救及治疗丁作.1.5家属，陪护照顾者因素家属对一些护理工作的不理解和干涉,给护理工作造成一定的难度•陪护责任心不强，安全意识薄弱,对老年人生活习惯不了解,与患者关系不和谐等，这些都给老年患者安全带来隐患.2护理防范对策2」护理评估护士要对每位
7、新人院的患者仔细地进行护理评估，收集相关资料,了解患者生理，心主笙堕畚堡蛍塞壶JoumalofChineseModemClinicalNursing2011年第6卷第1期？15?理状况，有无发生不安全因素的疾病等，填写护理评估表•对高危人群床尾挂上警示牌,并落实相关护理措施，如对患者及家属做好宣教，耍求家属在评估单上签字，走路时着防滑鞋，生活不能自理的患者专人陪护，卧床时予加床栏，起床时有人搀扶等，这样可有效降低护理安全危险的发牛率•并定期对入院患者进行复评，有变化者及时更改和采取相应的护理措施.2.2加强并落实健康教育采用灵活多变的方
8、式开展老年患者的健康教育，护患合作,更好地发挥老年人的积极能动性•根据老年人的文化程度,性格，接受能力，行为习惯等选择合适的教育方法•同时，要向患者家属提供相关的健康教育知识，让患者及家属掌握自我护理方法，
