老年住院患者跌倒的危险因素及预防对策

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1、老年住院患者跌倒的危险因素及预防对策闫医威(青海省人民医院老年病科青海丙宁810007)【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0228-01【摘要】目的针对老年人跌倒的原因进行分析，并提出预防措施以及护理方法，从而降低老年住院患者跌倒的发生率。方法对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论，提出预防对策。结论老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、等方面有关，预防措施不能单一。【关键词】跌倒老年患者预防措施跌倒是指人体失去正常姿势，自主跌落在地面或较低的平面上［1］。据不完全统计，每年都会有超过30%的人

2、会跌倒，跌倒常发在60岁以上的老年人群中，我国已经入老龄化社会，住院老年患者也在逐年增多，住院后因环境改变及其他原因容易发生意外跌倒，轻者增加痛苦，重者发生骨折、伤残、死亡等严重后果，故加强预防管理尤为重要，现就近年来老年患者跌倒的危险因素及预防对策进行练述。1老年住院患者跌倒的危险因素1.1病区环境因素以医院硬件设施不完善为主。例如：楼梯过陡或台阶过高，病房内光线不足且地面防滑度不好，通道有障碍物，走廊、卫生间无未安装扶手，病床高低不适宜，无护栏，呼叫器不易触及等引起跌倒。1.2老年人自身因素老年人反应迟钝，老化过程中肌肉张力及强度减弱，骨质疏松，关节似硬

3、，运动范围缩小，导致老年人的肢体协调能力降低，易发生意外跌倒。以往研究结果显示，跌倒的概率随着年龄递增，80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50.00%［2］。1.3药物因素老年人对药物的敏感性及耐受性与成年人不同，容易发生不良反应，用药后可能产生眩晕，低血压等副作用，也是发生跌倒的显著危险因素。这类药物包括镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、利尿药、血管扩张药、治疗非类固醇类消炎药、抗心律失常药、抗痉挛药、铁剂以及影响人体平衡的药物，均易引起跌例［3】。1.4心理因素林远辉［4］的调査显示，无跌倒史的老年人防跌倒意识和行为均优于有跌倒史的老年人，防跌倒意识与行为评

4、分呈正相关。老年人跌倒后，心理抑郁，扭心自己不能行动、生活不能自理，因此常常心情低落引发衰老、无用感，造成日常生活、活动能力下降。2防护对策2.1做好老年患者跌倒的评估针对老年人的特点，对于年龄〉65岁的患者均应进行跌倒风险评估，以便针对每位患者存在的风险制定防跌倒措施［5］。对高危跌倒患者，尽量安排在护士站附近的病房，并在其床头放置“预防跌倒”标识牌，严格床头交接班，在容易跌倒的地方挂警示标识，吋刻提醒患者。2.2改善病区环境老年病区应光线明亮、地面平整、干燥，通道无障碍物，卫生间奋必要的防滑措施。病床的高度以不超过60cm为宜,床旁设置床档及呼叫器;浴盆

5、及坐式马桶旁设置扶手，便于老年病人站立。2.3加强护士的培训，将安全护理纳入病房管理定期组织护理人员学习有关跌倒的理论知识，通过专题知识学AI，提高护理人员对防跌倒重要性的认识和主动服务意识。2.4加强用药指导教育老年人不乱用药，避免同时服多种可能引起跌倒的药物。对服用镇静、催眠药的老年病人，劝其未完全清醒勿下床活动；服用降糖降压及利尿药的病人应遵医嘱服药；对反应迟钝，有体位性低血压的老年病人，睡前应在床旁备好便器，如必须下床时最好有人陪伴。2.5心理护理对曾有跌倒史的老年人,应多关心老人，积极消除其抑郁、焦虑的不良情绪，使其保持乐观开朗的心情，摆脱跌倒的阴

6、影，重新投入新的生活。老年人跌倒是由于多种因素相互作用的结果，跌倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况、创造适合老年人特点的生活环境，加强健康教育和环境管理，减少安全隐患，从而降低住院老年患者跌倒的发生率。参考文献[1】尤黎明.老年护理学[M].北京:北京大学医学院出版社,2007:28.[2】于洪宇.老年人跌倒问题的相关因素研究与预防护理.中国老年保健医学,2009,7(1):86.[3】王秀华，何国平.护理人员对住院老年人跌倒的认识研究[」].中华现代护理杂志,2008,14(11):1271-1273.[4】周君桂，李亚洁,钟小红.老年病专科护士预防

7、患者跌倒的工作模式探讨[」].中华护理杂志,2[17]周晓华.老年患者跌倒原因分析与防护的研究现状.当代护士(专科版),2010(11):11-13.010,45(3):249-251.[5】林远辉.老年人预防跌倒意识与行为研究.中国当代医药,2009,16(13):13-15.