角膜前表面波前像差的重复性和一致性

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1、温州医学院硕士学位论文论文题目：￡竺堕熏垫￡垒也皇i![塾￡竺邀测量鱼堪煎麦画这苴堡温州医学院硕士学位论文目录lIlll1IIIIII]TIIIIIIlY1734935中文摘要⋯·””⋯”⋯⋯⋯⋯⋯”．．一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一·l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3前言⋯⋯⋯”一”．．．．⋯⋯⋯”“⋯“⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一一”一一”5对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯·····⋯⋯一“⋯⋯”⋯⋯”“一一．．”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯．．一一”8分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18，j、结⋯·⋯·⋯⋯””

2、⋯一一一”一····⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一””一”22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23致谢⋯·······⋯”一一”⋯”⋯一⋯⋯””⋯”“”一．．”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26温州医学院硕士学位论文Pentacam与iTrace仪测量角膜前表面波前像差的重复性和一致性【摘要】目的比较PentacamHR三维眼前节分析仪和配有Vista角膜地形图仪的iTrace检查仪测量角膜前表面波前像差的重复性和一致性，为临床提供参考。方法本研究采用PentacamHR和iTrace检查仪分别测量正常人眼角膜前表面波前

3、像差。入选志愿者36名，测量以随机顺序先后分别以两仪器连续检查右眼3次。检查结果采集4．Omm、5．Omm、6．Omm角膜分析直径下由仪器自带软件生成的Zernike系数，分析指标为常用的低阶、高阶单项像差，包括散光(C3、C5)，离焦(c4)，三阶三叶草(C6、C9)、三阶彗差(C7、C8)，四阶球差(C12)等。测量的重复性评估采用重复测量设计的方差分析、组内标准差(within—subjectSDSw)、组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficients，ICC)和可重复性系数综合分析。两种仪器测量结果的一致性比较采用配对T检验分析、Pearson线性相关

4、分析及B1and-A1tman分析法综合分析。以PO．05)。2iTrace下Zernike单项系数C3、C5的测量显示良好的可重复性(ICC>O．9)，C6、C7的测量显示可接受的可重复性(ICC>O．75)，其余系数测量的可重复性欠佳(ICCO．9)，C5的测量显示可接受的可重复性(ICC>O．75)，其余系数测量的可重复性欠佳(ICC

5、6mm角膜分析直径下各Zernike系数的ICC值，iTrace检查仪所测各系数的ICC值随角膜分析直径的增加而增大，在6mm角膜分析直径时，除C9外各系数显示可接受的可重复性(ICC>O．75)。Pentacam所测各系数的ICC值随角膜分析直径变化因系数不同增减情况不同。5两仪器测各Zernike系数可重复性系数值随角膜分析直径的增大而增大。iTrace测得各系数可重复性系数在6mm角膜分析直径时分别为C3(0．102u111)、C4(0．217um)、C5(0．133um)、C6(0．075um)、C7(0．069um)、C8(0．058Ilm)、C9(0．084um)、C12(0．0

6、36um)。Pentacam测得各系数可重复性系数在6mm角膜分析直径时为C3(0．132um)、C4(0．293lJm)、C5(0．137um)、C6(0．072um)、C7(0．064um)、C8(0．104um)、C9(O．09um)、C12(0．049um)。温州医学院硕士学位论文6一致性分析：配对T检验示三种角膜分析直径下除c8外，各Zernike系数两仪器比较差异有统计学意义(P<0．05)，其中多数系数两仪器比较具有显著性差异(P

7、>0．05)。由Bland-Altman分析得C4、C12较其他系数具有较小的LoA值。结论liTrace测量角膜像差Zernike系数具有良好的可重复性。PentacamHR测量角膜像差Zernike系数可重复性尚可。iTrace测量角膜像差的可重复性较Pentacam高。2两仪器重复性未能理想即测量随机误差较大，可能与仪器测量原理、性能、泪膜、拍摄时间、入选标准的严格度、眼睑遮挡、角膜生理变化、眼动、受试