角膜波前引导的lasik治疗低中度近视角膜高阶像差的临床观察

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1、角膜波前引导的LASIK治疗低中度近视角膜高阶像差的临床观察：刘三元，黄耀忠，张树生，李岳亮，王宏艳，杨媛【摘要】目的：比较角膜波前像差引导下的准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusi,LASIK)和常规的LASIK对低中度近视角膜高阶像差的影响。方法：采用前瞻性非随机对比研究，选取6mo内连续的低中度近视患者32例58眼实施常规LASIK(A组，其中低度近视24眼，中度近视34眼)，34例52眼实施角膜波前引导下的个性化LASIK(B组，其中低度近视23眼，中度近视29眼)。所有手术均使用德国Sc

2、ho进行6mm瞳孔直径时角膜高阶像差检查。结果：两组病例角膜球差和均方根均高于术前。A组低度近视术后高阶像差增加量依次为均方根0.236μm、彗差0.146μm、球差0.139μm和三叶差0.054μm，中度近视高阶像差增加量依次为均方根0.367μm、球差0.284μm、彗差0.177μm和三叶差0.021μm。B组低度近视高阶像差增加量依次为球差0.127μm、均方根0.088μm、三叶差0.051μm、和彗差0.042μm，中度近视高阶像差增加量依次为均方根0.175μm、球差0.162μm、彗差0.027μm和三叶差0.02

3、4μm;两组病例术后3mo裸眼视力非常接近.同样条件下低中度近视角膜波前像差引导下的个性化LASIK切削的深度较常规LASIK深。结论：角膜波前像差引导下的低中度近视LASIK较常规LASIK角膜高阶像差影响少。【关键词】角膜波前;近视;高阶像差;球差;彗差;三叶差;个性化切削　　AbstractAIM:Toparetheeffectsofcornealoderatemyopia.METHODS:Aprospective,nonrandomized,controlledstudyincluded110looderatemyopia

4、eyesof66consecutivepatientsedEsirisninthgenerationofexcimerlasersystemandcarriazopendularmicrokeratomemadeinGermanySchinecornealhigherorderaberrationrelatedto6mmpupildiameterbeforeand3monthsaftersurgery.RESULTS:Increaseeansquare(rms)after3monthssurgeryintinrms,0.146μmi

5、na,0.139μminsphericalaberrationand0.054μmintrefoilinloyopiacasesofAgroup,Agroupmoderatemyopiacasesappeared0.367μminrms,0.284μminsphericalaberration,0.177μminaand0.021μmintrefoil;Bgrouployopiacasesappeared0.127μminsphericalaberration,0.088μminrms,0.051μmintrefoiland0.04

6、2μmina,Bgroupmoderatemyopiacasesappeared0.175μminrms,0.162μminsphericalaberration,0.027μminaand0.024μmintrefoil.Itonthssurgerybeteconditionsoncorrectinglooderatemyopia.　CONCLUSION:IncreasechangeofcornealhigherorderaberrationafterLASIKislargerthanthechangeaftercorneal

7、oderatemyopia.　　KEYizedablation　　0引言　　准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusi,LASIK)是目前矫治近视的主流手术，在其改善裸眼视力的同时也带来了如眩光、光晕、重影和暗视力下降等一系列术后视觉质量下降的问题，如何降低术后高阶像差的增加量已成为眼科界普遍关注的热点。我们对角膜波前像差引导下的LASIK和常规LASIK矫治低中度近视的两组病例术后3mo角膜高阶像差进行比较，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象200902/200908期间前瞻性非随机在

8、我院设计低、中度近视常规LASIK组(A组)和低、中度近视角膜波前像差引导下的个性化LASIK组(B组)。A组32例58眼(其中男16例，女16例，低度近视24眼，中度近视34眼),年龄18～51岁，术前裸眼视力0.01～0.3，近视