大连开发区儿童第一恒磨牙窝沟形态和龋病患病状况调查

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1、大连开发区儿童第一恒磨牙窝沟形态和頻病患病状况调查［摘要］目的了解大连开发区7〜9岁儿童第一恒磨牙窝沟形态和頻病患病状况，探索第一恒磨牙窝沟形态与非成洞齬的关系。方法采用多阶段、分层、整群抽样方法调查大连开发区7〜9岁儿童第一恒磨牙的窝沟形态和嶠病患病状况。窝沟形态包括深度和着色情况，齬病的检查参考ICDAS标准分为成洞驕和非成洞齬。结果总调查样本量1160人，第一恒磨牙成洞嶠患病率为19.1%,嶠均为0.31,城乡、男女、不同年龄组患齬率和嶠均间的差异均无统计学意义。非成洞頻患病率42.1%,嶠均0.86,农村儿童嶠均显著高

2、于城市儿童，女生齬均显著高于男生，不同年龄组之间鵲均无统计学差异。44.7%的人第一恒磨牙有深窝沟,非成洞舗的患病率随着窝沟深度的增加而增加。结论大连开发区7〜9岁儿童第一恒磨牙的非成洞頻患病率和深窝沟率均较髙，窝沟深度与非成洞舗之间存在相关性。［关键词］儿童；流行病学；齬病；窝沟形态；第一恒磨牙［中图分类号］R780.1［文献标志码］A［doi］10.7518/hxkq.2013.06.008第一恒磨牙不仅是行使咀嚼功能的主要力量，还是形成正常咬合关系的关键，保护第一恒磨牙至关重要。第一恒磨牙在恒牙中萌出最早，且窝沟点隙多而

3、不易清洁。研究［1-2］表明第一恒磨牙的舗病患病率居全部恒牙之首。窝沟点隙的结构有利于菌斑的形成和滞留，是嶠病易发部位。为了解大连开发区儿童第一恒磨牙的頻病患病状况及窝沟形态与頻病的关系，本研究于2010年6月对大连开发区7〜9岁儿童进行了抽样调查，为齬病的预防工作提供信息。1材料和方法1.1研究对象大连开发区共有20所小学，其中二、三年级7〜9岁的学生共5559人，男、女生分别占52.4%.47.6%,7、8、9岁学生分别占19.6%.51.5%、28.9%o本次调查采用多阶段、分层、整群抽样方法，第一阶段将20所小学按学校

4、规模划分为三层，第二阶段从每层中随机抽取一所小学。对入选的3所小学的二、三年级7〜9岁全部学生进行口腔检查。1.2样本量计算根据对率做抽样调查的样本量计算公式：N二(Ua2pq)/82,Ua=1.96^2,容许误差不大于10%,8=0.Ip,同时根据文献［3-4］假设7〜9岁儿童第一恒磨牙的患頻率为26%,算得最小样本量为1139人。1.3口腔检查口腔检查在学校进行，学生先刷牙，然后躺在课桌上接受检查。参照《口腔健康调查基本方法》的检查方法和标准[5],用带光源口镜和CPI探针检查第一恒磨牙的鵠病患病状况。参考ICDAS(In

5、ternatio-nalCariesDetectionandAssessmentSystem)标准[6],将齬病分为非成洞嶠(Dl~2)和成洞嶠(D3-6),检查各牙面的頻病患病状况。对ICDAS标准稍作改良，用棉签擦干牙面代替用气枪吹干，当无法确定病变阶段时用激光荧光驕诊断仪DIAGNOdent(KaVo公司，德国)辅助诊断，标准详见表lo同时检查无齬和有非成洞嶠的第一恒磨牙面、颊面和腭面的窝沟深度及着色情况，将上颌第一恒磨牙分为面近中窝、面远中窝、腭沟三部分，下颌第一恒磨牙分为面窝和颊沟两部分。窝沟深度分为浅、中、深三度：

6、窝沟浅而平，可见窝沟底部的为浅窝沟；窝沟深而窄，不能见底部的为深窝沟；处于二者间则为中度窝沟[7-8]o上颌第一恒磨牙面的窝沟深度取该牙面近、远中窝的最大值。窝沟着色以视诊为主。记录受检者的轄齿及充填情况，充填情况用頻补充填比表示。1.4质量控制本次调查有2名检查者，均为口腔医学院毕业、临床工作经验2年以上的医生。调查前进行统一培训和检查者之间标准一致性检验，Kappa值均大于0.8o调查过程中每天从受检者中随机抽取5%儿童进行复查，检查者自身标准一致性检验Kappa值均大于0.8。调查数据由专人核查录入。1.5统计分析采用S

7、PSS12.0软件进行数据录入和分析。患病率的比较采用卡方检验，驕均的比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。显著性水平设为0.05o2结果2.1人口统计学资料本次抽样调查入选的3所小学二、三年级7〜9岁的所有学生都完成了口腔检查，样本量为1160人，男、女生分别占53.7%、46.3%,7、8、9岁学生分别占25.9%、47.7%、26.4%o样本与总体的性别、年龄构成比类似，具有较好的代表性。2.2頻病患病状况第一恒磨牙成洞嶠的患病率为19.1%,頻均（D3-6FT）为0.31,城乡、男女、不同年龄组之间的患頻率和頻均均无

8、统计学差异。非成洞轄的患病率为42.1%,驕均（D1-2T）为0.86,农村儿童齬均显著高于城市儿童（t=-4.21,P深窝沟最常见于下颌第一恒磨牙面窝，占40%,其次为上颌第一恒磨牙的面远中窝、面近中窝，分别占17.2%,11.6%,三者间有统计学差异（x2二237.62,