某三甲肿瘤医院住院肿瘤患者对医患关系评价及其影响因素地研究

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签孙强日期：趟且月葺日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权

2、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储虢攀翩签名期：丝蛑斗月习目硕士学位论文中文摘要摘要目的研究医患关系的现状及其影响因素，帮助医院改善医患关系，提高服务质量，增强竞争力；同时也为构建和谐的医患关系提供参考依据，对促进医院发展及维护社会和谐稳定具有积极的作用。方法分两阶段进行抽样，首先是简单随机抽样，采用问卷调查的方式，从某三甲肿瘤医院的34个临床科室中随机抽取9个科室，每个科室发放问卷35份。然后再从每个科室对符合入选条件的住院患者随机抽样，直到该科室完成35份调查问卷。调查的内容包括住院肿瘤患者的性别、年

3、龄、民族、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、职业、居住地、收入水平等社会人口学特征，住院患者对医患关系的总体评价以及社会因素、患者本次就医满意度等对患者所作评价产生的影响等情况。结果共发放315份问卷，剔除19份无效问卷后，剩余301份有效问卷，有效回收率为95．6％。在被调查的301名住院患者中，38．2％的患者认为医患关系很和谐，36．9％的患者认为医患关系比较和谐，16．6％的患者认为医患关系一般，5．3％的患者认为医患关系有点紧张，认为医患关系很紧张的占总数的3．O％，做出该判断的依据主要是自己的切身感受(83．1％)。有将近一半(49．5％)的患者认为获得满意的医疗服

4、务与医院有熟人有关系，69．7％的患者认为医务人员的生活状态良好或非常富足，大部分患者(74．8％)就医时对医生完全信任，25．2％的患者就医时对T硕士学位论文中文摘要医生持怀疑态度。大部分患者(80．1％)或家属没有送红包行为，送红包的原因中排第一的是认为医生收了更尽心(8．6％)。绝大部分患者及其家人就医过程中没有发生医疗纠纷(94％)，如果发生医疗纠纷，患者最倾向的处理方式是与医生当事人协商(38．2％)，通过法律途径解决(37．9％)，向院方或有关单位投诉(37．2％)；有1．3％的患者会考虑用暴力手段解决。仅一半左右的患者对司法鉴定的公正性很有信心或比较有信心(5

5、6．2％)，很有信心的患者仅占总数的16．3％。有将近一半的患者认为媒体对医疗纠纷的报道完全可信或比较可信(46．2％)，有相当一部分患者持中立态度(41．5％)。有近一半的患者认为媒体在医患关系中扮演着积极的作用(43．2％)。就医时，患者最不满意的前三项依次是费用太高(76．4％)、就诊手续繁杂(62．5％)、医护人员态度不好(18．3％)。在对当今的医患关系的责任归属问题上，48．8％的患者认为政府应该负主要责任，44．5％的患者认为医院和医生应该负主要责任，4．3％的患者认为患者应该负主要责任。绝大部分患者对未来医患关系的改善持乐观态度(87．4％)，12．6％的患

6、者持悲观态度。认为对促进医患关系良好发展的举措排前3位的依次为：a．提高医务人员素质和医技水平(67．40％)；b．政府加大对卫生事业投入(64．80％)；C．建立和完善医患沟通渠道(62．50％)。多因素分析结果显示，影响医患关系评价的因素有文化程度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和对医生服务的满意度。结论75．1％的患者认为医患关系很和谐或比较和谐，87．4％的患者对未来医患关系的改善持乐观态度。影响医患关系评价的因素有文化程II硕士学位论文中文摘要度、月收入、判断依据的来源、看病期望、媒体可信度、就医时对医生的信任程度和患者对医生

7、服务的满意度。政府及医院相关部门应继续采取改善医患关系的措施，进一步提高医患之间的信任程度，从而减少医疗纠纷及医闹的产生，对形成良好的医疗秩序及社会环境的和谐稳定有重大意义。关键词：医患关系，影响因素，住院肿瘤患者Ill硕士学位论文英文摘要ABSTRACTObjective：Tostudythedoctor-patientrelationshipanditsinfluencingfactors，andhelphospitalsimprovethedoctor-patientrelationship，improves