天津某三甲医院住院糖尿病患者的费用构成及其影响因素分析

《天津某三甲医院住院糖尿病患者的费用构成及其影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录frillIIIIIlUIWlllUItllIIJIIIIY2397815中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文天津某三甲医院住院糖尿病患者的费用构成及其影响因素分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日【I吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l6附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34综述糖尿病患者经济负担研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47中文摘要天津某三甲医院住院糖尿病患者的费用构成及其影响因素分析摘要目的：1．研究糖尿病患者的住院费用构成情况；2．对糖尿病患者住院费用可能的影响因素进行分析，找出其主要

3、的可控性影响因素；3．根据实际需求提出有效控制糖尿病患者住院费用的建议。方法：1．在天津某三甲医院病案数据库中检索2007年至2011年期间出院诊断为糖尿病患者的全部病例，记录患者住院首页中的各项资料；2．从该院财务数据库中调取上述病例对应的住院费用情况；3．收集的全部资料用MicrosoftExcel建立数据库，对各项数据进行构成分析；4．采用SPSSll．O统计软件，对住院费用的影响因素进行多元线性回归分析，找出主要影响因素。结果：按医疗支付方式的不同，3843个病例中普通医保者3448例(89．7％)，自费医疗者33l例(8．6％)，免费医疗者64例(1．7％)。根据

4、住院病历首页资料，入院方式包括门诊、急诊、转入3种方式，其中87．9％的患者是经门诊入院，12．1％的患者经急诊入院，无转入病人。入院病情包括危、急、一般3种，3843例糖尿病患者中以“急"为入院方式的有8．9％，“一般”90．3％，“危’’0．8％；出院方式分正常、转院、死亡，其中正常99．4％、转院O．1％，有O．5％的患者死亡。糖尿病患者住院天数资料成正偏态分布，最短1天，最长99天，中位数为13天，其中住院天数在7．17天的病例数最多，占总病例的76．19％。本次研究共收集3843例患者病例，其中年龄最小者9岁，最大年龄为92岁，平均年龄59．17岁，中位数为59岁

5、。随着年龄增长，平均住院费用呈增加趋势，但平均住院费用在80～年龄组又有下降趋势。统计学检验结果显示，不同年龄组糖尿病患者平均住院费用差异有统计学意义，说明高年龄组糖尿病患者住院费用显著高于低年龄组。分析结果显示，三种不同支付方式的平均住院费用差异有统计学意义。免费患者的平均住院费用居首位，20602．62元，自费患者的住院费用最低，11151．43元。糖尿病患者日均费用为1017．32元，从分析结果来看，住院天数越短，日均费用越高。5年来，各年度糖尿病患者的平均住院总费用呈现先增加后下降的趋中文摘要势，至2009年达最高峰，之后又有所回落。住院总费用平均12879．00元

6、，在费用项目的构成中，居前四位的分别是：西药费6207．73元，检验费1710．81元，特检费1610．09元，放射费1484．73元，而西药费和检验费两项已占据了整个住院费用的一半以上，由此可见，西药费和检验费是影响糖尿病患者住院费用的两个最主要的因素。从不同年份住院费用项目构成的分布情况看，5年来，西药费、检验费、特检费、放射费、治疗费、手术费、中药费呈现明显的增长趋势，其中增长幅度最大的是特检费，2011年是2007年的2．11倍。床位费、诊察费呈现明显的减少趋势。随机抽取2010年住院月份的结果显示，住院费用在全年大体上是波浪上升的，从住院费中位数来看，11月份最高

7、，为12554．26元；lO月份最低，为9826．64元。从住院费用总额的分布来看，5月份住院费用总额最高，占11．34％；2月份最低，占4．21％。从全年住院人数构成情况看，1月份住院患者最多，占11．29％；10月份住院患者最少，占4．52％。非参数检验结果显示统计量为25．10，P