肝硬化失代偿期患者院外遵医行为调查与对策

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1、肝硬化失代偿期患者院外遵医行为调查与对策doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.67摘要目的：了解肝硬化失代偿期患者在院外的遵医行为，适时帮助患者实现治疗的最佳效果。方法：采用自行设计的肝硬化失代偿期患者遵医行为调查问卷表，发放问卷调查表40份，回收后进行整理分析，对不良遵医行为提出改进措施。结果：由于家庭、社会和个人等多方面原因，患者院外遵医行为及自我管理能力较低。结论：护士应对肝硬化失代偿期患者进行系统的健康教育，提高其相关知识水平，更好地遵从医生嘱咐，提高其生活质量。关键词肝硬化失代偿遵医行为调查

2、InvestigationandcountermeasureofmedicalcompliancebehaviorofdecompensatedlivercirrhosispatientsoutsidethehospitalJiangShiqiongDepartmentofdigestivediseaseofthepeople，shospitalinWanzhouDistriet,ChongqingCity,404100AbstractObjective:Tounderstandthemedicalcomplianeebehavior

3、ofdecompensatedlivercirrhosispatientsoutsidethehospital,timelyhelppatientsachievethebesttreatmenteffect・Methods：Usingtheself-designeddecompensatedcirrhosispatientsmedicalcomplianeebehaviorquestionnaire,totally40questionnairesweresentout，werecollectedandanalyzedafterreco

4、very,improvementmeasureswereproposedforbadbehavior.ResuIts：Becauseoffamily,social,personalreasonsandothermanyaspects,medicalcompliancebehaviorandselfmanagementabilityofpatientsoutsidehospitalwerelow.Conclusion：Nursesshouldmakesystemhea1theducationforthepatientswithdecom

5、pensatedlivercirrhosis,toimprovetheknowledgelevel,betterfollowthedoctoradvised,toimprovetheirqualityoflife・KeywordsDecompensatedlivercirrhosis；Medicalcompliancebehavior；Investigate失代偿期肝硬化是指中晚期肝硬化，一般属于Ch订d-PughB、C级。主要表现为有肝功能减退和门静脉高压、脾大、腹水等症状，常有肝性脑病或上消化道出血等并发症的发生。由于病程长、病情

6、重、并发症多、易反复等特点，身体长期处于不适状态，为患者生活、工作、社会交往和家庭等都带来了严重的负面影响，从而影响患者生存质量。2013年1-12月收治肝硬化失代偿期患者96例，随机抽样调查愿意合作的40例患者，对其院外遵医行为及其相关因素进行调查，现报告如下。资料与方法2013年1-12月收治肝硬化失代偿期患者96例，随机抽样调查愿意合作者40例，诊断均符合肝硬化的诊断标准，排除非情愿参与调查者［1］。其中男36例，女4例，年龄37〜72岁，平均(50.6土11.6)岁。肝炎后肝硬化23例，酒精性肝硬化14例，原发性胆汁性肝硬化3

7、例。职业：干部8人，农民16人，工人12人，其它4人。文化程度：大专以上5人，中学9人，小学及文盲26人。方法：采用自行设计的肝硬化失代偿期患者遵医行为调查问卷表，以开放式问答了解患者对相关知识掌握程度，包括疾病认知情况、正确用药、合理饮食、适当活动和生活态度、生活方式等方面共21项内容。共发放调查问卷40份，有效回收率100%o由专科护理人员逐项询问、解释、记录、整理和分析。结果肝硬化患者院外遵医行为调查情况，见表1。讨论肝硬化失代偿期院外不遵医行为分析：①求医条件限制：文化程度低、收入低等方面因素均为不遵医行为的重要因素。调查显示

8、约有38%患者为职工医保，60%为合作医疗，2%为自费，求医路程远、担心增加家庭负担等原因限制了患者求医行为，影响了患者定期复查。②对疾病不够重视：疾病迁延不愈，造成社会及家庭经济负担过重。患者常伴有焦虑、烦躁、恐惧心理