病理产科并发急性肺损伤的无创通气治疗

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1、病理产科并发急性肺损伤的无创通气治疗摘要：目的：探讨病理产科并发急性肺损伤的无创通气治疗，并总结经验。方法：木研究从2013.6月〜2014.6月来我院就诊的病理产科并发急性肺损伤患者，随机抽取30例，将其随机平均分为对照组和观察组,观察组采用无创通气治疗，对照组采用高流量氧疗等一般常规治疗。评估两组并发急性肺损伤患者经过不同治疗后的病情变化、血气分析(Pa02.PaC02)RR值、治疗冇效率、机械通气时间及住院时间等指标。结果：通气后与通气前相比，两组的血气分析指标Pa02值和PaC02值均明显升高,RR值均明显降低(P<0.05);

2、比较两组之间通气前后的Pa02值、PaCO2值和RR值，无显著性差异(P>0.05);观察组的治疗有效率为95.18%,明显高于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间及住院时间明显低于对照组(P<0.05);以上差异均具冇统计学差异。结论：对病理产科并发急性肺损伤进行无创通气治疗，可以有效减少气管插管率，能够有效的控制患者病情，降低患者进展为急性呼吸窘迫综合征和呼吸机相关性肺炎等的概率，提高治疗有效率，降低患者的住院时间。提高患者的生命质量。值得临床推广。关键词：病理产科；急性肺损伤；高流量氧疗；无创通气治疗；急性肺损

3、伤(AcuteLungInjury,ALI)是急性呼吸窘迫综合征(Acuterespiratoryembarrassmentforcedsyndrome,ARDS)的早期阶段，重度的急性肺损伤(ALI)即发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。［1］临床研究表明，急性肺损伤的病死率非常高。［2］目前治疗的手段主要是通过机械通气的方法，如高流量氧疗和无创通气治疗(Noninvasivevent订ationtreatment,NIPPV)等。［3］本研究从2013.6月~2014.6月来我院就诊的病理产科并发急性肺损伤患者，随机抽取80例，探讨病理

4、产科并发急性肺损伤的无创通气治疗，并总结经验。现报告如下。1对象和方法1.1研究对象本研究从2013.6月〜2014.6月來我院就诊的病理产科并发急性肺损伤患者，随机抽取30例，年龄分布范围为20〜36岁，平均年龄为(23.5±1.23)岁。其中初产妇20例，经产妇10例。根据孕妇本次妊娠末次月经或妊娠早期超声检查诊断，孕妇孕周分布范围为30〜40周，平均孕周为(35..5±1.08)周。所有患者病情的诊断均符合《急性肺损伤/急性呼吸及窘迫综合征的临床诊断标准(草案)》(2000版)。［4］根据统计学分析,木研究的实验对象性别、年龄、病情等一

5、般资料不具有差异性,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法选取来我院就诊的病理产科并发急性肺损伤患者共30例，将其随机平均分为对照组和观察组，观察组采用无创通气治疗，对照组采用高流量氧疗等一般常规治疗。评估两组并发急性肺损伤患者经过不同治疗后的病情变化、血气分析(Pa02、PaC02>RR值)、治疗有效率、机械通气时间及住院时间等指标。1.3统计学方法本研究中，所有的检测统计学数据采均用SPSS18.0软件进行处理，结果采用均数土标准差(x±s)进行表示，数据均经由SPSS18.0软件进行t检验。P<O.05表示

6、数据具冇差异性以及具冇统计学意义。2结果2.1两组患者通气前后的Pa02值、PaC02值和呼吸频率RR值分析两组患者通气前后的Pa()2值、PaC()2值和呼吸频率RR值分析，结果如表1所示。通气后与通气前相比,两组的血气分析指标Pa02值均和PaC02值均明显升高，RR值均明显降低；比较两组之间通气前后的Pa02值、PaC02值和RR值，无显著性差异(P>0・05);以上差异均具有统计学差异。表1两组患者不同时间点的Pa02值、pH值、PaC02值和RR值分析2.2两组患者不同治疗中机械通气时间、治疗有效率及住院时间的比较两组患者不同

7、治疗屮机械通气时间、治疗冇效率及住院时间的比较，结果如表2所示。观察组的治疗有效率为95.18%,明显高于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间及住院时间明显低于对照组(05);以上差异均具有统计学差异。表2两组患者不同治疗中机械通气时间及住院时间的比较3讨论临床研究表明，急性肺损伤是非心源性肺水肿，导致机体进行性缺氧。应该需要机械通气治疗，但是有创机械通气可带来严重并发症，严重影响了患者预后，成为ICU病患死亡的原因之一。无创通气治疗不需要建立人工气道，因此与呼吸机相关性肺炎、肺损伤等与、相关的严重并发症也随之减少，另外患者能够

8、的进食、讲话，保留生理性咳嗽，保留上呼吸道的加湿、加温和滤过功能，具有一定的优越性。[5]本研究通过探讨病理产科并发急性肺损伤的无创通气治疗发现，通气后，血气分析显