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1、单极电凝处理系膜在腹腔镜阑尾切除术中的应用刘中吒1臧金锋2(1江苏大学医临床医学院江苏镇江212013；2泰州市人民医院普外科江苏泰州225300)【摘要】目的：探讨腹腔镜阑尾切除2
2、t(laparoscopicappendectomy,LA)中单极电凝处理阑尾系膜的可行性和安全性。方法：回顾性分析2010年1月至2012年6月265例阑尾炎患者行LA的临床资料，比较单极电凝、带线结扎、钛夹夹闭三种方法处理阑尾系膜的时间和并发症。结果：处理阑尾系膜所用的平均时间为:单极电凝法3.4min,带线结扎法6.2min,钛夹夹闭法3.8min,其中单极电凝法和钛夹夹闭法处
3、理阑尾系膜用时相似，单极电凝法和钛夹夹闭法比带线结扎法用时短。术后未发牛阑尾系膜血管出血。结论：腹腔镜阑尾切除术中使用单极电凝可以方便、安全地处理阑尾系膜，值得推广应用。【关键词】单极电凝阑尾切除术腹腔镜【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0368-02ApplicationofmonopolarcauterizationdissectingmesoappendixinLaparoscopicappendectomyLiuShenzhal,ZangJinfeng2(1,SchoolofClinicalMedic
4、ineJiangsuUniversity,Zhenjiang212013,Jiangsu;2,DepartmentofGeneralSurgery,TaizhouPeople’sHospital,Taizhou225300,Jiangsu)[Abstract]Objective:Toexplorethefeasibilityandsafetyofmonopolarcauterizationdissectingmesoappendixinlaparoscopicappendectomy(LA).Methods:Theclinicaldataof265ca
5、seswhounderwentLAfromJan2010toJun2012wasmonopolarcauterization,ligation,titaniumclip・Thetimeofdissectingmesoappendixandbleedingcomplicationofthreemethodswerecompared.Results:Thetimeofdissectingmesoappendixbymonopolarcauterization,ligat:ion,andtitaniumclipwas3.4min,6.2minand3.8minrespe
6、ctively.Thetimeofcauterizationandtitaniumclipwassimilar;whilethetimeofthemwasshorterthanthatofligation.BleedingofmesoappendixafterLAdidn’thappenedinallcases・Conelusions:MonopolarcauterizationusedinLAcandissectmesoappendixeasilyandsafely.Itisworthpopularizing.[Keywords]Monopolarc
7、auterizationAppendectomyLaparoscopy近年来，腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)W创伤小、康复快、住院时间短等优点得到广泛开展，逐步成为阑尾切除的常用手术方式。但是有关腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜处理的方法仍未形成共识，2010年1月至2012年6月，我们尝试在腹腔镜阑尾切除术中使用单极电凝处理阑尾系膜，现通过冋顾性分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2012年6月，我们共施行265例LA,其中急性阑尾炎241例，慢性阑尾炎24例，男128例，女137例。急性阑尾炎主要依靠病
8、史、临床特征和实验室检查结果，临床表现有转移性右下腹痛或右下腹固定疼痛，查体存在右下腹有固定压痛，伴有或不伴反跳痛及肌紧张，无包块，血常规白细胞总数人于10×109/L,中性粒细胞分类升高。慢性阑尾炎诊断依据包括曾有阑尾炎发作史，术前经锁灌肠检查证实存在阑尾内锁剂潴留或粪石，排除引起右下腹痛的其他疾病。1.2手术方法患者均选用全身麻醉。穿刺孔选择：脐下缘、左下腹和耻骨上区置入三枚5mm套管，其中左下腹套管置入5mm腹腔镜。术中首先探查腹腔，明确诊断。根据系膜处理方法不同分为：单极电凝组，共98例，在阑尾系膜靠近阑尾侧以电钩打开系膜表面的浆膜，然后以分离
9、钳通过单极
