avr导联t波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估

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1、aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估［摘要］目的探讨aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后价值。方法将74例急性前壁心肌梗死患者，根据心电图aVR导联T波方向不同分为T波直立组（A组）和T波倒置组（B组），分析两组患者心电图、脑钠肽、C反应蛋白、冠脉造影结果及心功能变化。结果A组以老年人居多；脑钠肽、C反应蛋白明显升高；冠脉造影提示多伴有多支血管病变，且患者LAD比较长，多呈LAD包绕型，阻塞部位多为LAD近段；患者心功能更差。结论aVR导联T波方向对急性前壁心肌梗死患者预后评估有重要价值，值得临床重视。［关键词］aVR导联T波方向；急性前壁心肌

2、梗死；脑钠肽；C反应蛋白；冠脉造影［中图分类号］R541.4［文献标识码］A［文章编号］2095-0616（2013）24-49-03TheprognosisevaluationeffectofT-waveamplitudeinleadaVRinpatientswithacuteanteriormyocardialinfarctionSUNLilWANGYanhua2XUNPinglFUGangll.HeartCenterofJilinCentralHospital,Jilin132013,China；2.DepartmentofInternalMedicine,

3、GeneralHospitalofChinaWaterConservancyandHydropowerBureauoftheFirstProject,Jilin132000,China[Abstroct]ObjectiveToinvestigatethevalueofT-waveamplitudeinleadaVRinpatientswithacuteanteriormyocardialinfarctiori.Methods74patientswithacuteanteriormyocardialinfarctionwereclassifiedasaT-wavep

4、ositive(groupA)orT-wavenegative(groupB)inaVRbasedupontheadmissionelectrocardiogram・Allpatientswereevaluatedwithelectrocardiogram；brainnatriureticpeptide；c-reactiveprotein；coronaryangiographyandheartfunctionchange.ResuItsT-wavepositivepatients(groupA)wereolder,brainnatriureticpeptidean

5、dc-reactiveproteinweresignificantlyincreased；multivesseldisease；longLADandtheproximallocationofthelesionweresignificantlymorefrequent.T-wavepositivepatientshadalowerheartfunctionthangroupB.ConclusionT-waveamplitudeinleadaVRareindicatorsofpredictingtheprognosisofacuteanteriormyocardial

6、infarction.[Keywords]LeadaVRT-wave；Acuteanteriormyocardialinfarction；Brainnatriureticpeptide；C-reactiveprotein；Coronaryangiography体表心电图在急性心肌梗死的诊断及判断梗死相关动脉，甚至是治疗中都扮演着非常重要的角色。然而，aVR导联在急性心肌梗死诊断中的作用常被忽视。近年来，对aVR导联的研究主要集中在ST段的改变上，而对aVR导联的T波变化的分析较少。本研究旨在探讨aVR导联T波方向在急性前壁心肌梗死患者的梗塞相关动脉及预后评估中的价

7、值。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2013年1月于我院入院期间的首发急性前壁心肌梗死并行PCI术的患者共74例。其中男59例,女15例。年龄在45〜66岁之间，平均（57.0±3.5）岁。入选标准：急性心肌梗死的诊断符合2001年急性心肌梗死诊断标准为：必须至少具备下列三条标准中的两条：（1）缺血性胸痛的临床病史；（2）心电图的动态演变；（3）心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。（4）12h内行冠状动脉造影检查（CAG）,并且行冠脉支架植入术。排除标准：束支传导阻滞及室内阻滞、预激综合征、心室肥厚、严重瓣膜病、冠脉搭桥术后、心肌病、慢性心力衰竭

8、、永久性起