2010～2012年院内产超广谱β―内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染状况和耐药研究

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1、2010〜2012年院内产超广谱B—内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染状况和耐药研究［摘要］目的了解平湖市第二人民医院(以下简称“我院”)内产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌临床感染及耐药情况，为临床用药物提供参考。方法对2010年1月〜2012年12月我院临床送检标本中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及其耐药性进行分析。结果产ESBLs的肺炎克雷伯菌总检出率为35.6%,并且每年有递增的态势。产ESBLs的肺炎克雷伯菌对青霉素类和头胞菌素类的耐药率极高；对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星有较高的耐药性;对哌拉西林/他哩巴坦、阿米卡星和咲喃妥因较敏感；对亚胺培南不

2、耐药。结论肺炎克雷伯菌存在比较严重的耐药性，临床应重视细菌培养，并合理使用抗菌药物。［关键词］超广谱B-内酰胺酶；耐药性；肺炎克雷伯菌［中图分类号］R446.5［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)02(b)-0028-03AnalysisofinfectionstatusanddrugresistanceofESBLs-productKlebsiellapneumoniaeinourhospitalfrom2010to2012DINGLinlLINGLiyanlDUANDarong21.DepartmentofLaboratory,theSeco

3、ndPeople'sHospitalofPinghuCity,ZhejiangProvince,Pinghu314201,China；2.DepartmentofBacteriology，theFirstPeople，sHospitalofTaizhouCity,ZhejiangProvince,Taizhou318000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalinfectionanddrugresistanceofproducingextendedspectrunibeta-lactamases(ESBLs)

4、ofKlebsiella,pneumoniaeintheSecondPeople，sHospitalofPinghuCity(“ourhospital”forshort),andtoprovideguidanceforclinicalapplicationofantibiotics.MethodsThepercentofKlebsiellapneumoniawhichproduceESBLsanditsdrugresistanceandinourhospitalfromJanuary2010toDecember2012wascollectedandanalyzed.R

5、esultsESBLs-producingKlebsiellapneumoniaeaccountedfor35.6%andtherewasanincreasingtrendyearbyyear・TheproducingESBLsKlebsiellapneumoniaeexhibitedextremelyhighresistancetopenicillinandcephalosporin,higherresistancetoPenicillin,Ciprofloxacin,Levofloxacin,sensitivetoPiperacillin/Tazobactam,A

6、mikacinandNitrofurantoin.TherewasnoresistanceobservedtoImipenem・ConclusionThereisseriousdrugresistanceforKlebsiellapneumoniaeclinicaluse・Itisnecessarytopaymoreattentiontotheclinicalbacterialcultureandclinicaluseddrugs・[Keywords]Extended-spectrumP-lactamases；Drugresistance；Klebsiellapneu

7、monia肺炎克雷伯菌可引起肺炎、尿路感染、败血症、伤口感染、脑膜炎等多种疾病，也是医院内获得性感染重要的致病菌。近年来由于抗生素的广泛应用，肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断增强，引起革兰阴性杆菌耐药性的主要问题之一是细菌超广谱0-lactamases,ESBLs)的产生。为了了解平湖市第二人民B-内酰胺酶(extendedspectrum医院（以下简称“我院”）产ESBLs的肺炎克雷伯菌的检出与耐药特点及变化趋势，本文对我院2010年1月〜2012年12月292株肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株年度阳性率，分布及药敏试验进行分析，报道如下:1资料