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时间:2019-02-12
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1、康复医学科情况简介康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。运动疗法、作业疗法等是现代康复医学的重要内容和手段。更具体地说,康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。又称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学)。在现代医学体系中
2、,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。康复医学起始于第二次世界大战之后,现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的,它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。我国现代康复医学从上世纪七十年代末开始,发展至今已有三十余年的历程,卫生部于1989年决定把康复医疗机构建设纳入医院分级管理的轨道,以及1996年卫生部下文制定了《综合医院康复医学管理规范》,这一系列措施有力的推动了我国康复医学学科的建设和发展。2010年卫生部、人社部、民政部、财政部、中国残联等五部门联合发布文件——《关于将部分医疗
3、康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》,全国各地陆续贯彻执行,我市贯彻该通知精神,已于2011年3月开始执行,将中医适宜技术和运动疗法等九大项目纳入医保报销和新农合补偿范围。这一举措极大地推动了我市康复医学事业的发展,各医疗单位纷纷建设康复医学科,广大因病、因伤、因术后、因遗传等导致的功能障碍(言语、吞咽、运动、感觉、认知等),得到了有效的治疗。这一举措,在一定程度上完善了我市医疗体系,特别是急性期的康复治疗,极大地降低了伤病后的致残率,减少了病人反复多年的救治,在一定程度上减少了医疗资金的浪费,保证了医保基金的合理使用。
4、现将康复医学的业务范围和主要治疗手段介绍如下:一、业务范畴1、神经疾病康复:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森氏病、脑瘫、小儿麻痹后遗症等。2、骨关节疾病康复:各种类型的骨关节炎、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、脊柱侧弯、骨折后功能障碍、肌腱和关节损伤后功能障碍、运动创伤、风湿和类风湿性关节炎、关节置换术后等。3、内脏疾病康复:冠心病、高血压病、慢性心衰、糖尿病、肥胖症、慢支肺气肿、哮喘等。4、其它:慢性疼痛康复、急性和慢性炎症的理疗(五官、皮肤、呼吸)、5、亚健康状态的咨询与康复治疗。二、主要医疗手段1、运动治疗:
5、有氧训练、肌力训练、关节活动训练、平衡训练、协调训练、步行训练、轮椅训练、牵张训练等。2、理疗:低频电疗、中频电疗、高频电疗、超声治疗、蜡疗、光疗、磁疗、高电位治疗、体外反博、生物反馈治疗。3、神经肌肉促进技术和关节松动技术。4、作业治疗:日常生活活动训练、压力治疗等。5、中国传统康复治疗:针灸、推拿、导引、火罐、中药熏蒸等。6、牵引治疗:颈椎和腰椎牵引。7、言语和吞咽障碍的评定与治疗。8、运动控制障碍的系列治疗(手法、训练、注射、手术)。9、注射治疗(神经阻滞治疗、局部封闭、骶管封闭、关节腔注射等)。10、康复生物工程
6、技术:假肢和矫形器(中德现代矫形器研究中心)。11、康复评定:三维步态分析和动态肌电图、等速肌力测试与训练、心电运动试验、红外热像图、平衡能力测定、高级脑功能测定、脑循环测定等。三、特色技术:1.语言吞咽认知功能障碍的治疗:有专业的语言、吞咽及认知治疗师,具有丰富的临床经验,并拥有专业的吞咽、语言认知治疗设备。2.挪威Neurac悬吊训练技术:主要针对脊柱核心肌群稳定性训练技术。可治疗颈、腰痛,肩、肘、髋、膝、踝关节疾病及脑卒中脊髓损伤等神经系统疾患。可提高患者躯干稳定性,缓解疼痛,减少疾病复发,提高患者生活质量。3.美
7、国Thera-Band渐进式主动训练技术:在提高肌力、本体感觉、平衡等方面均有显著的疗效,适用于神经系统疾病及骨关节伤病患者康复治疗。4.关节腔注射技术:开展肩、肘、腕、髋、膝、踝指间关节等多关节的注射治疗,在局部消炎、止痛、消肿、营养关节软骨、润滑关节、延缓关节退变方面有独特疗效。5.动、静态平衡训练系统:适用于因脑干梗死、小脑梗死、脑出血、颅脑外伤、格兰巴雷综合征、多发性硬化、帕金森病、骨关节伤病患者等导致的平衡功能障碍、本体感觉障碍的康复评定与治疗。6.神经源性膀胱康复护理技术:通过尿动力学、简易膀胱测压、排尿录像
8、等检查手段,首先明确患者神经源性膀胱的类型,其次以增加膀胱储尿容量,降低储尿期压力以保护肾功能为前提,恢复和重建膀胱功能,提高患者生活质量。针对不同种类膀胱问题采取相应治疗手段,其中间歇性导尿是我科采用最多也是技术最成熟的治疗方法。
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