精神药物剂量表

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1、药名用法用量成分药理毒理-药代动力学适应症不良反应禁忌症抗精神病氯丙嗪-冬眠灵（氯普马嗪，可乐静）治精神病：成人充分治疗剂-200—800mg，日分次口服，逐渐递或增给。25—50mg—im或ivgtt呕吐：口服12.5—25mg∕次，2—3次∕日，无效--肌内注射一次25mg吩噻嗪中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用，控制精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；肌注比口服的生物利用高4－10倍。急、慢性

2、精神分裂症、燥狂症、反应性精神病，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍及情绪冲动、木僵等症状。小量-止吐　①白细胞-治疗的4～6周内白细胞减少。口干，乏力，嗜睡，便秘，心悸。偶见泌乳，乳房肿大，肥胖，闭经。心动过速。体位性低血压，心律失常，房室传导阻滞，死亡。锥体外系症状，震颤，运动障碍。可引起肝损害，黄疸，可引起视网膜病，角膜和晶体混浊，眼内压升高。可发生过敏反应，皮疹，接触性皮炎，剥脱性皮炎，哮喘，紫癜。（1）交叉过敏反应。（2）可通过脐血进入胎儿。3）可从母乳中排出4）老年人普遍耐受降低，且易

3、产生低血压、过度镇静以及不易消除的迟发性运动障碍等（5）应慎用①骨髓功能抑制；②肝功能损伤；③严重心血管疾患；④青光眼；⑤前列腺肥大；⑥尿潴留；氟哌啶醇（氟哌丁苯，氟哌醇，卤吡醇）口服--精神病：4～60mg∕日，开始时1～2mg∕次，逐增。用于呕吐和焦虑1日0.5～1.5mm。Im--5～10mg∕次，2～3次∕日。Ivgtt--5mg+25％葡萄糖，1～2分钟内缓慢注入，每8小时1次，无效剂量加倍丁酰苯类抗精神分裂药作用与氯丙嗪相似，作用原理亦相同。抗焦虑症、抗精神病作用强而久，口服吸收快，血浆蛋白结

4、合率约92%，生物利用度为40%~70%，口服3~6小时血药浓度达峰值，半衰期（t1/2）为21小时。经肝脏代谢，单剂口服约40%在5日内随尿排出。注射10~20分钟血药浓度达峰值。经肝代谢，治疗精神分裂症，急性思觉失调和狂妄症。镇吐作用亦较强，但镇静作用弱。降温作用不明显，口服吸收快，1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍1、大剂量长期使用可引起心律失常、心肌损伤。心功能不全者禁用。2、曾

5、有致畸报道，孕妇忌用。3、基底神经节病变患者禁用。24大约15%由胆汁排出，其余由肾排出。。3、可口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引泌乳素浓度增加：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少数--抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。7、注射局部红肿、疼痛、硬结。氯氮平口服--小量开始，首次剂为25mg∕次，2~3次∕日，缓增至常量200~400mg∕日，高量可600mg∕日。维持量100~200mg∕日。医保规格：25mg∕片1、与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢

6、抑制作用。2、与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4、与地高辛等可加重骨髓抑制作用。5、与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。6、与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7、与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。适用急、慢性精神分裂症各亚型，对幻觉妄想型、青春型效好。可减轻与其有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。传统抗精神病药无效或疗效不好的，改用可能有效

7、。也治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。致粒细胞减少症，不宜作为首选药。1、镇静强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2、常见食欲增加和体重增加。3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重者粒细胞缺乏症及继发性感染。6、可尿失禁或中枢系统紊乱临床上应该慎用或不用。药物过量中毒症状：最常见包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。　　处理

8、：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。24　　利培酮--维思通口腔崩解片成人：每日1-2次。起始剂量为1mg∕次，2次∕日，第二天增到2mg∕次，2次∕日；如能耐受，第三天增3mg∕次，一日2次。此后，可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。最大有效剂量范围4-6mg∕日，需2次∕日。老年人应慎用：起始剂量为0.5mg∕次，2次∕日。增大到1-2mg∕次，2次∕日。量调整间隔不少于1周，增减