抗肿瘤血管生成肺癌治疗新希望

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1、2006’亚太地区肿瘤生物学和医学会议为标，在肺癌演变过程中，“痰之为物，随气升降，无处不到”。肺癌痰之为患，除见咳嗽吐痰，喘息痰鸣等有形之痰外，尚有种种无形之痰的病状，如咳嗽气促为痰湿壅肺，咳血胸痛为痰瘀搏结，淋巴结转移为痰核流窜皮下肌肤，脑转移为痰浊蒙蔽清窍，肺内结块，为痰瘀互结而成，故肺癌的治疗离不了治痰；治痰离不开健脾益气。因此，对中晚期肺癌的治疗，除痰必须益气，宣肺必兼健脾。《素问·五脏生成篇》谓：“诸气者，皆属于肺”。《难经》日“损其肺者，益其气⋯⋯”。导师遵《内》、《难》之要旨，守肺癌之病机，创“益气除痰”之大法。益气，即益肺气，兼益后天之脾气、先天之肾气

2、，功在扶正，养正则积自除；除痰，即温化寒痰，清化热痰，燥湿化痰，润燥化痰，效在祛邪，邪去则正自安。鹤蟾片针对肺癌“痰、热、虚”病机而组方，有益气除痰、解毒消积的功效，方中人参补肺气，天冬养肺阴，浙贝、半夏除痰散结，仙鹤草、蟾蜍清热解毒消瘸。参一胶囊为人参的天然产物人参皂甙R93(四环三萜皂甙)，人参味甘，大补元气，能“补五脏，安精神⋯⋯，久服轻身延年”。在本研究中针对肺癌发病之“虚”，取人参增强益气除痰的功效。因此，鹤蟾片与参一胶囊，虽为辨病而设，实也遵益气除痰法，切中病机，与辨证治疗的汤药相互补充，起到协同的作用。本研究以益气除痰法治疗一般情况较差的老年晚期NSCLC

3、患者。以辨病与辨证相结合的中医药疗法，结果显示不论在延长生存期，提高生存率的远期疗效，还是在改善生存质量、缓解临床症状、保持体重稳定、改善PS评分等近期疗效方面，均获得了较好的临床受益，且毒副作用轻微。多因素预后分析也提示中医药治疗是一个有利的因素。因此，中医药对于晚期一般情况较差的老年非小细胞肺癌患者，不失为～个有效的、安全的、价廉的、易为广大老年患者所接受的治疗方案。抗肿瘤血管生成：肺癌治疗新希望陆舜(上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心200030)摘要：VEGF是一种细胞因子，它能够诱导血管内皮细胞的增生，在大多数人体肿瘤组织中VEGF的表达大大高于其他

4、正常组织。近年来抗肿瘤血管生成治疗逐渐成为肿瘤靶向治疗的热点。随着抗肿瘤血管生成治疗研究的不断深入，抗肿瘤血管生成的新药不断涌现，2006年ASCO大会公布了贝伐单抗及小分子血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibitor，TKI)的研究新进展，其结果令人鼓舞。本文重点综述本届ASCO报道其相关抑制剂治疗肺癌的新进展。Antiangiogenesistherapy：NewHopetoTreatmentofLungCancerShunLu752006’亚太地区肿瘤生物学和医学会议ShanghaiChestHospitalS

5、hanghaiLungTumorClincicalMedicalCenter,Shanghai200030，ChinaAbstact：Antiangiogenesistherapyisbecomingthehotpointoftargetedtreatmentfortumor．Thenoveldrugsofantiangiogenesisarecontinouslycomingoutwiththeresearchofantiangiogenesis．Progressofvascularendothelialgrowthfactorreceptor(VEGFR)andty

6、rosinekinaseinhibitor(TKI)waspublishedatthe2006ASCOannualmeeting．Inthisarticle，theauthorexpoundsthenewprogressofthecorrelativeinhibitorfortreatmentoflungcanceratthe2006ASCOannualmeeting．近年来抗肿瘤血管生成治疗逐渐成为肺癌靶向治疗的热点。前不久刚结束的2006年ASCO大会公布了贝伐单抗及小分子血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosinekinaseinhibit

7、or，TKI)的研究新进展，其结果令人鼓舞。VEGF是一种细胞因子，它能诱导内皮细胞增生、蛋白酶的表达、抗内皮细胞凋亡和细胞重组，最终形成毛细血管。在病理血管生成方面，它还能增强血管的通透性，形成不成熟的血管网络。血管上皮生长因子能够刺激血管内皮细胞的增生，在大多数人体肿瘤组织中(包括肺癌)，VEGF的表达大大高于其他正常组织‘11。贝伐单抗以VEGF作为靶点，研究证实其有确实的抗肿瘤作用‘21。VEGF主要的受体是VEGFR．1(Fit一1)和VEGFR一2(人类是KDR，鼠类是flk一1)，它们是酪氨酸激酶受体，主要由内皮细胞表达。还