七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响

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1、J111111IPIIIIIIIJIIIHIIlllrIII中国医科大学研究生学位论文独创性声明Y2324219_l●本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：挚亟一日期：——中国医科大学研究生学位论文

2、版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：j丞婴指导教师签名：盘：荭日期：目录一、摘要中文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯l英文论著摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、英文缩略语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5三、论文前。言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日0舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10本研究创新性的自

4、我评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12四、附录综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14在学期间科研成绩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23·中文论著摘要·七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响些里月京七氟醚对成人的心功能影响轻微，但低龄婴儿由于心脏的肌原纤维排列紊乱，七氟醚对不成熟心肌的影响可能与

5、成人不同。本课题组以往的研究表明七氟醚用于低龄婴儿麻醉诱导，射血分数、每搏指数及心指数并未受到明显影响，但由于七氟醚可以舒张大血管，降低心脏后负荷，上述指标可能会受到干扰。Tei指数是一个得到心脏超声学界认可的综合评价左心功能的超声学指标，其不受患者透声条件、心率和年龄等的影响，尤其是不受后负荷的影响，本研究拟利用超声组织多普勒技术测量Tei指数，监测七氟醚麻醉诱导、维持及苏醒期间患儿左心室Tei指数的变化，来评价围麻醉期七氟醚对低龄婴儿左心功能的影响。目的观察七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响。材料与方法择期行体表血管瘤手术低

6、龄婴儿16例，ASA分级I级，28"--'75d龄，体重4．4～6．1kg，吸入6％七氟醚4min后行气管插管，术中调节呼气末七氟醚浓度为1．4'---'1．6MAC，采用组织多普勒频谱技术分别于麻醉诱导前(To)、诱导后4min(T1)、诱导后10min(T2)、诱导后30min(T3)、拔管后20min(T4)、拔管后1h(T5)6个时点采集二尖瓣环后间隔位点和左室侧壁位点、左室前壁位点和下壁位点的心肌组织多普勒频谱，计算Tei指数。结果与To时比较，Tl、T2、T3时的Tei指数增加(尸<0．01)，T4时的Tei指数增加

7、(氏0．05)，T5时的Tei指数差异无统计学意，(P>0．05)。结论七氟醚全麻可降低低龄婴儿左心整体功能，麻醉后1小时左心功能可恢复至术前水平。关键词麻醉药，吸入；婴儿，低龄；心脏功能试验；Tei指数2·英文论著摘要·TheeffectofsevofluraneonleftventricularfunctioninyounginfantswhenanesthesiawithsevofluraneBackgroundAsWeallknowthesevofluraneaffectadults’cardiacfunctionsli

8、ghtly,becauseofderangementofthecardiacmyofibrillarinyounginfants，thee饪．ectofsevoflumneonimmaturemyocardiacmaybedifferentfromtheadul