宝典]七氟醚对静脉麻醉

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2、sthesia低流量吸入麻醉remifentanil瑞芬太尼UrinaryGlucose尿糖Totalintravenousanesthesia(TIVA)全凭静脉麻醉preoperativeandpostoperativevalues术前和术后的数值carbon-dioxsideabsorbentsCO2吸收剂泞靳输哆肌嫉皂基袁探俺演姚乱稠窥谆掩哭庚酪览诅颁攘麓斥岳丰操馆窍七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉近十年低流量麻醉在成人麻醉中广泛应用低流量吸入麻醉明显减少麻醉药物的浪费和预防空气污染七氟醚的降解产物复合物A（Compou

3、ndA）在大鼠中具有剂量依赖肾毒性。但是大多数研究者调查并没有发现低流量吸入七氟醚可以影响手术病人的肾功能。研究背景烦抽箕恕柔寞痕汐吃螺科鸳环校材祝拷丸您娇虏腰汗昭禄唇逼殃唬娄忿崭七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉七氟醚和地氟醚等在血和组织中的溶解度均较以前吸入麻醉药物低，但是使用现代吸入麻醉药实施全身麻醉后仍然会出现对肾脏和肝细胞的损伤。肾脏或肝脏的损伤可能是由以醚为基础的麻醉药、静脉麻醉药或是患者手术压力所致研究背景嚷官总乒枣油闲狮茬藻景壹啃玲芹完狰誊魄往喜剂猩漆炳葡婉邓螟肝贵嘶七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉研究目的在中等长

4、度手术中，比较低流量吸入七氟醚和全凭静脉麻醉对肝肾功能的影响。老星上裴药涤溅强廷耪浅嫡积崖因刺母痹宾感无唐瓤袍翌豪砧糯竟摧时小七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉研究对象入选条件：80名行腰椎间盘突出切除术的患者，手术时间预计120-240分钟排除条件：任何已知肝脏疾病或肝脏功能不全（ALT或AST＞40U/L），肾脏功能不全（肌酐＞1.5mg/dL），酗酒病史，糖尿病，不稳定心绞痛，近六个月心梗史者均除外鸦剃逮筋倾柬芒乐盛缄国浙锭屎懊喘萎粘莆肢双克孙绝贴着僧拄舰丧鸡卸七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉主要筛查指标主要筛查指标：术前及

5、术后连续三天静脉血液中尿素氮（BUN），肌酐，血清ALT，AST，乳酸脱氢酶（LDH）和尿液中葡萄糖，尿蛋白，尿肌酐数值。掏晰樱拳腑反迄肖蓟脐亨座满猛没淀棺弘凝仁数出篙咐干王嘲驻描鸣怒树七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉方法步骤（1）患者术前30分钟预先使用咪唑安定（0.05mgkg-1;im），80例患者被随机分组行吸入麻醉（S组，n=40）或TIVA（T组，n=40）麻醉诱导使用丙泊酚(2mgkg-1),瑞芬太尼(1μgkg-1)，阿曲库铵(0.5mgkg-1)。诱导后S组使用七氟醚（浓度0,8-2.5%），瑞芬太尼(0.2μ

6、gkg-1min-1)，阿曲库铵(0.5mgkg-1)，使用氧气和空气各占50%，流量5Lmin-110分钟后改为1Lmin-1诌暴保伙校哮缅拯链磨顷盆添逢献沿雁六皇穷攀碰仲蛙籍匪书啦岛康研倍七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉方法步骤（2）诱导后T组使用丙泊酚(0.1-0.168mgkg-1min-1),瑞芬太尼(0.2μgkg-1min-1)，阿曲库铵(0.5mgkg-1)，气体流量5Lmin-110分钟后改为1Lmin-1潮气量调整为8mlkg-1，调整通气率使ETCO2达到30to40mmHg。在两组中平均动脉压低于70mm

7、Hg大于10min被定义为低血压。出现低血压时可使用加快液体速度或、和减少麻醉药浓度。心率小于45-50次min-1被定义为心动过缓，心动过缓可使用阿托品。转硼希妮胞瞻乙铭真守卜博细盾饭条模姐糟印闽描喳鳃鹿畔供歌彩灿殷羚七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉方法步骤（3）在手术停止前10分钟，停止麻醉气体并增加新鲜气体从1L到5Lmin-1。拔管前使用阿托品和新斯的明拮抗，术后每日2g头孢唑啉使用3天，非甾体类抗炎药物术中术后禁止使用。亥暑烽狈肄窗渭奉蚀幅檀嗜凶侍闪蒂骆抿奸吾附芍枝拌悍余绦宝痉百簇切七氟醚对静脉麻醉七氟醚对静脉麻醉结果

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