王红利王导利张倩

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1、王红利王导利张倩（陕西省妇幼保健院 710003）【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)29-0067-02       近年来，为了增进医患之间的理解，融洽医患关系，提高服务水平和病人的满意度，维护医患双方的合法权益，建立和谐统一的新型医患关系，促进医院的可持续发展，首先我们应从以下方面来考虑。       1.树立现代医患沟通的理念与意识                                          随着社会主义市场经济的逐步建立，患者的就医观念发生了很大的变化，维权意识

2、进一步增强，这对医院长期以来“以医为尊”和“病人求我”的思维定式提出了挑战，医患矛盾日益突出，医患纠纷逐年上升，据统计，在当前的医疗纠纷中，90%以上是因为沟通不当所致，由此可见医患沟通的重要性。                1.1医患沟通是解决医患矛盾的有效方法       医患沟通为医患之间构建了一座双向交流的桥梁，医务人员需要更多地对病人进行人文关怀。通过沟通使信息不对称的矛盾得到缓解。从而拉近医患双方的距离，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的关系。       1.2医患沟通是规范医疗行为的有效途径       新的《医疗事故处理条例

3、》出台后，要求全体医务人员严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程，特别要尊重病人的知情同意。而落实告知制度是医患沟通的基本措施。       1.3医患沟通是提高医疗质量的有效措施       要保证诊疗方案的顺利实施，保证医疗质量和病人安全，必须要得到患者及家属的信任、理解、支持和配合，因此，良好的医患沟通是必不可少的。医务人员通过安慰病人来增强病人战胜疾病的信心，调动其主观能动性。                   1.4医患沟通是提升服务水平的有效手段       医患沟通促使医务人员牢固树立以“病人为中心”的服务理念，更好地激发和调动

4、医务人员的服务主动性和主观能动性，通过良好的沟通，可使医务人员真正了解病人的需求并予以满足，努力提供超越病人期望的服务，从而不断提高服务水平。       2.尊重病人的知情选择         尊重病人的权利，是改善医患关系，赢得病人对治疗配合的关键。       其次我们分析一下，影响医患沟通的主要因素：       2.1来自病人的影响因素       2.1.1病人的知识水平和生活阅历       病人缺乏医学知识，迫切地想了解自己所患的疾病及其相关的知识，对医生提供的信息不理解或感到不满意，则会影响病人进一步的信息提供。因此，医生要依

5、据病人不同的知识水平与生活阅历选择恰当的、容易被理解的语言进行医患交流。       2.1.2病人的性格       不同的病人对同一信息可有不同的知觉。一般而言，性格开朗的病人，对信息知觉是积极乐观的。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这样的病人比较容易与医生沟通。而性格孤僻的病人对信息的知觉是消极悲观的。在与医生交流时，往往是被动的，不愿意主动说出自己面临的问题和想法。对医生提供的信息也不愿意表达自己的看法和观点。       2.1.3病人的情绪状态       当病人情绪平稳时，易表达自己的意愿，也容易接受他人发出的信息。反之，强烈的情

6、绪波动，会使病人知觉能力下降或出现偏差，甚至阻断医患沟通。       2.1.4病人的自我感觉       病人通常不愿意说出一些重要信息，其主要原因可能是自己认为说出来也无济于事，不愿意增加医生的负担，不希望自己看上去可怜或状态不好，害怕他们的恐惧得到证实。       2.1.5病人的年龄、性别、职业和家属的原因。       2.2来自医师的影响因素       2.2.1语言障碍和使用医学专业用语       2.2.2医师缺乏良好的沟通技巧影响信息提供       2.2.3医生注意力不集中       2.2.4医生医学知识局限，

7、失去信任       2.2.5医生的阻止行为，垄断交流       2.3来自疾病本身性质的因素       而做好医患沟通工作，建立良好的医患关系，是医务人员的本职工作之一，也是医疗服务本身的客观需要。作为一名医务工作者只要一上班，和患者有医疗来往，就已经开始进行医患沟通，因此我们必须掌握沟通技巧，也就是要讲究沟通的艺术。最后我们总结一下，医患沟通的艺术       2.3.1.认真倾听，鼓励病人充分表达信息       在询问开始的时候，首先建立一种目光联系，并合理保持这种目光接触，来表示自己对病人的谈话很感兴趣，鼓励病人准确地说出他们问

8、题发生的顺序和感受，利用积极的的倾听来弄清病人所关心的问题是什么，切忌不要在病人结束他的重要诉说之前打断他的谈话。       2.3.2.提高自身素