关节炎的生存质量评价-复旦大学附属中山医院

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1、中国临床康复#$$#年!月第%卷第!期&’()*+*,-./)01-2&1()(3014*’05(1(606(-)7,0).0/8#$$#79-1:%7;-:!·!"·慢性关节炎与康复医学关节炎的生存质量评价·继教园地·姜林娣（复旦大学附属中山医院，上海#$$$"#）摘要：该文阐述关节炎病人评价生存质量的重要性和必要性，生存质量的内涵和内容，生存质量量表的分类和量表选择，介绍评价关节炎常用量表以及评价生存质量应注意的问题，旨在推广和普及在临床中实施生存质量评价。关键词：生存质量；量表；关节炎中图分类号：4%<=:"文献标识码：>文章编号：!%?!@AB#%C#$$#D$!@$$!

2、"@$"!"#$%#&’()(*+%#$’&,(*$’*-’)#.&/.’&’0!"#$%&’()*’+,-.(/0-1(2.03’415678*1(9(’:;<0’4=6>-1(/-1’?@@@A?6B-’(1120&.#3&4E)6’(+0/6(31*76’*(FG-/60)3*0)H)*3*++(68-2I.01(68-21(2*()0/6’/(6(+’0J*5**)*105-/06*H:K’*H*2()(6(-)-2I.01(68-21(2*73-)6*)676’*306*L-/8-2I.*+6(-))0(/*0)HG/()3(G1*+-2+*1*36(-)+301*’0

3、J*01+-5**)()6*/G/*6*H:M*J*/01()+6/.F*)6+-)N-()6H(+*0+*+’0J*5**)()6/-H.3*H0)H066*)6(-)+’0J*5**)G0(H6-.+*6’*2-/*(L)I.*+6(-))0(/*()*J01.06(-)I.01(68-21(2*()0/6’/(6(+:5-,6(.704I.01(68-21(2*OI.*+6(-))0(/*O0/6’/(6(+!关节炎的生存质量研究历史条件节炎的随机对照临床试验进行了统计分析S=T，结果发现小剂量甲随着社会经济的发展和医学技术的进步，关节炎和骨骼肌肉氨蝶呤能明显改善关节肿胀、

4、压痛、握力、晨僵、M4、病人和医生疾病逐渐成为最常见的慢性疾病之一。由美国国家健康调查局资总体评价等指标，肯定了甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效，料C!B

5、了病人的生存质量，是医生和患者所关心的。调查报告：#!:%R的成人患有骨骼肌肉疾病，=:%R因骨骼肌肉疾在临床上经常会遇到诸如以上例子的问题，但是应用目前常规使病长期残疾；在!%Q==岁人群中该类疾病患病率为!#:AR，%A岁用的生理评价指标如疾病缓解率、有效率、治愈率等不能回答此以上则上升为=":#RS!T。人口的老龄化，全球疾病谱的改变以及类问题，因为这些评价指标不能真实地反映出患者对疾病的体验流行病调查的事实均证实骨关节肌肉疾病愈来愈成为影响人们和治疗的综合反应，不能全面地评判干预措施的疗效，最终不能健康的主要疾病之一。满足群体对健康的新要求。于是为了全面地评价疾病和治疗给

6、病慢性关节疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、人造成的生理、心理和社会适应等各方面的影响，在#$世纪三四骨质疏松等虽然可以影响病人的寿命，但是更多的病人长期以来十年代，医学领域提出了生存质量CI.01(68-21(2*7]^YD的概念，遭受着关节、肌肉损害所致的疼痛、残疾、工作丧失、经济负担、心?$年代后形成研究热潮，从此，生存质量成为骨关节肌肉等慢性理压力、治疗不适反应⋯⋯这些毫无疑问都严重影响着病人生存病和肿瘤临床研究必不可少的评价内容之一。质量。U/(*+和他的同事们将该类疾病的终点归结为A个V，即死#生存质量的内涵和关节炎生存质量内容亡CH*06’D，残疾CH(

7、+05(1(68D，痛苦CH(+3-F2-/6D，经济负担CH-110/至今，生存质量还没有公认、明确而简单的定义。!B=<年3-+6+D，药物毒副反应CH/.L6-W(3(68DS#T。慢性关节疾病产生的上述_‘^提出了健康的定义即健康不仅仅是没疾病和虚弱，而是包结局用患病率、发生率等传统指标已不能客观地来评价疾病的严括了生理、心理和社会功能的良好状态。这个定义远远超出了传重性和紧迫性。为此，世界银行召集全球的专家利用哈佛模型，通统生物医学模式的范畴，即医疗行为不只是单纯地治愈