发展性阅读障碍儿童认知特征的研究脂肪酸代谢的研究

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1、华中科技大学博士学位论文第一部分发展性阅读障碍儿童阅读特点目的研究汉语发展性阅读障碍儿童的读写能力特点及其分型，以期为阅读障碍儿童的预防和矫治提供理论依据。方法采用简单随机整群抽样的方法，抽取武汉市城区三所小学三～五年级学生820名，根据ICD-10诊断标准，采取了分层检测的策略筛查出阅读障碍儿童55名。按1：2配比选取年龄、性别、家庭经济状况相似的正常儿童110名进行配对研究，采用《儿童中文阅读能力检查表》（DCCC）对汉语发展性阅读障碍儿童和正常儿童的阅读特点及其分型进行分析评估。结果检出阅读障碍儿童55名，汉语发展性阅读障碍的筛出率为6.7%，男女比例为3.6：1；阅读障碍组儿

2、童DCCC各项得分均高于正常对照组儿童上（P均<0.001）；单因素条件logistic回归分析表明，各个因素的OR值均具有显著性意义（P均<0.001），多因素条件logistic回归发现，只有听知觉进入方程（OR＝2.00）；DCCC各项得分的性别间比较显示，正常儿童男生各项目分数均高于女生（P<0.05），阅读障碍儿童仅在口语能力上具有性别差异（P<0.05）。DCCC各项得分的年级间比较，三年级各项得分均为最高；进一步对三年级正常儿童与五年级阅读障碍儿童在DCCC各项目评分进行比较，结果发现，除口语能力较差，但差异无显著性以外，五年级阅读障碍儿童在其余各分量表粗分均明显高于三

3、年级正常儿童，差异均具有显著性（P<0.05）；汉语阅读障碍儿童以“听知觉”障碍类型比重最高，其次是不良“阅读习惯”类型和“书面表达”障碍类型，但各分量表异常人数差异无显著性（P>0.05）。结论汉语阅读障碍儿童并不少见，这些儿童是学校中的特殊群体，应该引起医学、心理、教育学界的充分重视；汉语发展性阅读障碍儿童在阅读中的各个环节如视知觉、听知觉、意义理解、注意力等均受损害，但以听知觉损害为主，提示汉语阅读障碍可能与西方拼音文字的阅读障碍一样表现为语音加工缺陷；汉语阅读障碍儿童阅读能力的异质性不同于正常儿童；汉语阅读障碍在某种程度上是一种发展性缺陷。3华中科技大学博士学位论文第二部分发

4、展性阅读障碍儿童的认知特征第一节发展性阅读障碍儿童的智力水平目的分析汉语发展性阅读障碍儿童的智力水平、结构及其对阅读障碍的影响，以期为汉语阅读障碍的鉴别及其机制的进一步研究提供理论依据。方法根据ICD-10诊断标准，采取了分层检测的策略筛查出阅读障碍儿童55名，按1:1配比选取年龄、性别、家庭经济状况相似的正常儿童55名进行配对研究，采用联合型瑞文测验中国第二次修订版分析阅读障碍儿童的智力缺陷。结果汉语阅读障碍儿童智力水平分布多集中在智力中等及以下水平（占58.1%），正常对照组多集中在智力良好及智力超常水平（占70.9%），两组儿童智力水平分布状况差异有显著性(P<0.01)；汉语

5、阅读障碍儿童在除A单元外的各分测验得分以及智商总分，均低于正常对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；联合型瑞文测验各分量表得分与DCCC各因子得分做相关分析显示，在正常儿童中，两者的相关系数很低，且无显著性意义（P>0.05），而在阅读障碍儿童中，智力得分与阅读能力评分有较强的相关性，特别是A和AB两个单元，相关系数具有显著性意义（P<0.05）；单因素条件logistic回归显示除A、E外，瑞文测验各分测验对阅读障碍均有显著影响(P<0.05)，均为阅读障碍的保护因素，进一步的多因素条件logistic回归分析显示，B单元对阅读障碍有显著影响(P<0.01，OR=0.673，O

6、R95.0%CI:0.503-0.902)，为阅读障碍的保护性因素。结论阅读障碍儿童和对照组之间存在明显的智力结构上的差异；在智力结构中，以类比能力与阅读障碍的相关性最显著。预防汉语儿童阅读障碍的发生及干预工作中要特别注重对其直接观察辨别能力的培养，以求减少阅读障碍发生的可能性。第二节发展性阅读障碍儿童的语音加工能力目的测查汉语阅读障碍儿童的语音意识——前音音素判别和后音音素判别，以评估阅读障碍儿童对较小语音单元的加工能力，探讨汉语阅读障碍儿童是否存在语音意识方面的障碍。4华中科技大学博士学位论文方法采取病例—对照的研究方法，在符合ICD-10诊断标准的55名儿童中，有53人参加了本

7、次实验，按1:1的比例选择同班级、同性别、年龄相差小于半岁（±6个月）、家庭经济状况相似的53名正常儿童为对照组。根据汉字特点，借鉴西方国家语音意识的实验范式，采用了语音识别任务：包括声母识别和韵母识别两项，利用VisualC++语言编程，纪录被试正确率和平均反应时，比较阅读障碍儿童与正常儿童首音判断、押韵判断等语音分割能力，进一步考察语音加工能力对阅读障碍的影响和预测性。结果阅读障碍儿童与对照组儿童相比，无论是前音判断还是后音判断，正确率较低，差异均有显