活血消癥法联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床研究论文

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1、南京中医药人学硕上学位论文摘要目的：通过对药物保守治疗的异位妊娠病例相关临床资料的分析，探讨活血消瘤法联合米非司酮保守治疗异位妊娠的效果以及预后的相关因素。方法：选取40例异位妊娠患者，予活血消瘕作用的中药及米非司酮片口服。观察患者临床症状和体征的变化，根据患者情况每周测定血13-HCGl—2次，动态观察其变化，每周1次B超监测盆腔包块，积液及子宫内膜变化，并对检测数据进行分析研究。结果：40例患者中，痊愈19例，有效17例，无效4例，总有效率90％。血p-rICG是治疗是否有效的显著相关因素，该值等于1000U／L是保守治疗痊愈的临界值。

2、保守治疗1周后，血p—HCG下降率能否达到15％与治疗成功密切相关。盆腔包块大小与治疗是否有效无关，但包块最大直径<4cm，是治疗痊愈的显著相关因素。停经天数小于45天与能否痊愈相关。盆腔积液多少、子宫内膜厚度及胚心搏动是否出现与疗效无明显相关性。结论：1、活血消癞法联合米非司酮保守治疗异位妊娠总有效率为90％，疗效显著。2、停经、腹痛、不规则阴道流血是异位妊娠最常见的症状，75％的患者具有异位妊娠高危因素。3、停经时间少于45天，盆腔包块最大直径小于4cm，最初的血D—HCG低于1000U／L，治疗l周后血D—HCG下降率超过15％，痊愈

3、可能性极大，且月经恢复正常的时间较短。4、治疗前有原始心管搏动者并不是药物保守治疗的禁忌症。关键词：异位妊娠，保守治疗，活血消瘾法，米非司酮III’ABSTRACTAbstractObjectivetoinvestigatetheeffectofblood-activatingandmass．eliminatingMethodcombinedwimMifepristonetreatingectopicpregnancyandanalyzetherelativefactorsofprognosis．．Method40casesofectopi

4、cpregnancyweregiventhedecoctionwithblood．activatingandmass。eliminatingfunctionandthetabletsofMifepristone．Clinicalsymptomsandsigns，serum13--HCGlevelwereobserved．Adnexalmass，endometriunqandpelviceffusionweredetectedbyultrasoundtypeB．Resultsinthe40casesofectopicpregnancy,19c

5、aseswerehealed，17casesbecamebetterand4casesshowedinefficacious．Serump—HCGlevelWasthekeyfactorofeffect，andthecriticallevelWas1000U／Lforrecovery．WhethertheSerum13--HCGlevelcoulddecreaseby15％afterone—weektreatmentWascloselyrelatedtotheeffectoftreatment．Thesizeofadnexalmasswas

6、notrelatedtotheeffect，whilethemaximaldiameterofadnexalnlasswithin4cmwasasignificantfactorofrecovery．Thecessationofmenstruationwithin45dayswascloselyrelatedtopatients’recovery．Endometrium，pelviceffusionandtheappearanceoffetalheartbeatshowednosignificancetotheeffectofconserv

7、ativetreatment．Conclusion1．Thetotaleffectiverateofblood．activatingandmass—eliminatingMethodcombinedwithMifepristonetreatingectopicpregnancyis90％．2．Cessationofmenstruation，abdominalpainandvaginalbleedingarethetypicalsymptomsofectopicpregnancy,and75％ofthepatientshaveriskfact

8、orsofectopicpregnancy．3．ThepatientCanbehealedifthecessationofmenstruationisshorterthan45d