抑强扶弱推拿法治疗痉挛型脑瘫尖足的临床的研究

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1、硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师教授（主任医师、研究员等）的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅

2、或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要……………………………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………………4对象与方法………………………………………………………………………………51一般资料…

3、…………………………………………………………………………52试验方法设计………………………………………………………………………53病例选择…………………………………………………………………………54治疗方法…………………………………………………………………………65疗程及观察时点……………………………………………………………………86评价标准……………………………………………………………………………87资料的整理与分析…………………………………………………………………9结果与分析………………………………………………………………

4、…………………10讨论……………………………………………………………………………………121中医对脑性瘫痪的认识…………………………………………………………122西医对脑瘫及痉挛的认识…………………………………………………………133中医推拿治疗脑瘫的现状…………………………………………………………144理论依据……………………………………………………………………………155疗效与年龄的关系…………………………………………………………………176展望………………………………………………………………………………18结论……………

5、……………………………………………………………………………19致谢……………………………………………………………………………………20参考文献……………………………………………………………………………………21附录1：临床验证观察表…………………………………………………………………24附录2：综述………………………………………………………………………………33摘要摘要目的:通过观察抑强扶弱推拿法与传统推拿法治疗痉挛型脑瘫尖足的临床疗效，探讨抑强扶弱推拿法治疗痉挛型脑瘫尖足的机理以及和患儿的年龄的关系。为抑强扶弱推拿法治疗痉挛型

6、脑瘫提供可参考的临床研究资料，从而改进传统治疗手法，并扩大抑强扶弱推拿法的临床应用范围，提高中医治疗脑瘫的效果。方法:从2009年4月至2010年4月间本中心住院病人中，选取符合脑性瘫痪诊断标准同时合并尖足的患儿120例，随机分为两组，治疗组80例，对照组40例，共225只尖足，治疗组采用抑强扶弱推拿法，对照组采用传统推拿法。两组均给予基础治疗（运动疗法、理疗、、针灸、中药熏蒸等），疗程为12周。评定方法采用临床痉挛指数（ClinicSpasticityIndex，CSI）结合足背屈角测量综合判断。分别在入组时、治疗6周、12

7、周时对患儿进行评估。并在整个治疗期间观察患儿是否出现不良反应、并发症，在观察表中做出详细的记录。结果:（1)两组患儿治疗后尖足均有改善，经临床痉挛指数及足背屈角联合评定的疗效，治疗组151只，正常24只，显效42只，有效78只，无效7只，总有效144只，总有效率为95.36%；对照组74只，正常12只，显效16只，有效37只，无效9只，总有效65只，总有效率有效率87.83%，两组间总有效率经2独立样本率检验P＜0.05，显示差异有统计学意义，治疗组总有效率优于对照组。（2)经评价，治疗前后两组患儿临床痉挛指数（CSI）和足

8、背屈角角度均数比较，差异有统计学意义；足背屈角分值的改善情况：治疗组优于对照组（P＜0.05）。临床痉挛指数分值的改变：两组治疗后无明显统计学意义（P>0.05）。（3)治疗组患儿在6个月～1岁年龄段脑瘫患儿中尖足治疗总有效率为98.57%，1岁～3岁年龄段脑瘫患儿中尖足治疗