全谷物、精白米摄入与2型糖尿病发病风险%3ameta的分析

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1、苏州大学学位论文使用授权声明IYIIIILIl21IIqLll3lll4LlUlllllllll9Ulll4qllllIm．本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在

2、——年～月解密后适用本规定。非涉密论文刚论文作者签名：导师签名：趁垄熟日桫日期：丝期：竺!兰!!．全谷物、精白米摄入与2型糖尿病发病风险：Meta分析中文摘要目的中文摘要中又捅斐不断涌现的流行病学证据表明增加全谷物摄入可能降低2型糖尿病(type2diabetesmellitus，T2DM)发病风险，而过量精白米摄入可能增加T2DM发病风险；然而，来自单一前瞻性队列研究的结果不一致。另外，在全谷物中，何种成分对T2DM有保护作用尚不明确。因而，本论文的目的是通过前瞻性队列研究的meta分析综合评价全谷物、精白米、镁、及谷物纤维摄入与T2DM发病风险的关联。方法通过检索多个电

3、子数据库来收集公开发表于2011年10月前的相关文献；另外，所得文献及最近综述的参考文献列表作为补充检索来源。本研究纳入的文献为评价全谷物、精白米、镁、或谷物纤维与T2DM发病关联的前瞻性队列研究。根据异质性检验的结果，使用固定效应模型或随机效应模型合并各个研究的相对危险度(relativerisk，RR)，该值通过比较最高与最低暴露水平得到。为了进一步深化结果和检验结果稳定性，本研究还进行了亚组分析、剂量反应关系分析、以及敏感性分析。发表偏倚检验通过检查漏斗图对称性和Egger线性回归检验实现。结果总共2l篇文献符合做meta分析的纳入标准，其中8个针对全谷物、6个针对精

4、白米、15个针对镁，10个针对谷物纤维。综合合并分析显示，全谷物、精白米、镁、及谷物纤维对发生T2DM的RR值(95％confidenceinterval，CI)分别为0．71(0．68—0．75)，1．33(1．09．1．62)，0．78(O．73．0．84)，和O．76(0．68．0．84)。异质性检验对应的P值分别为0．29(12=18．2％)，0．007C=68．8％)，0．04(12=42．8％)，和o．005C=61．6％)。亚组分析结果显示，全谷物、镁、及谷物纤维摄入和T2DM发病风险的负相关关系不随性别，地理区域，随访时间，及发病病例数不同而改变。然而，精白

5、米摄入和T2DM发病风险的正相关关系在女性，亚洲人群，随访时f画Jd'于10年的中文摘要全谷物、精白米摄入与2型糖尿病发病风险：Meta分析亚组中更明显。剂量反应关系分析结果显示，每增加50g／day的全谷物摄入对应发生T2DM的RR为O．81(95％Ch0．75--0．89)，每增加50g／day的精白米摄入对应RR为1．07(95％CI：1．05—1．10)，每增加100mg／day的镁摄入对应RR为O．94(95％CI：O．92-0．95)，每增加10g／day的谷物纤维摄入对应RR为0．79(95％CI：0．72—0．86)。敏感性分析结果支持总合并RR值的稳定性。

6、漏斗图检验和Egger线性回归检验结果表明，对全谷物、精白米、镁的研究不存在发表偏倚，而对谷物纤维的研究可能存在发表偏倚。结论本论文的研究结果提示，全谷物摄入与2型糖尿病发病呈负相关，而过量精白米摄入与2型糖尿病发病呈正相关；并且呈现剂量反应关系。谷物纤维与镁可能是全谷物中降低2型糖尿病发病的有益成分。关键词：全谷物、精白米、镁、谷物纤维、2型糖尿病、meta分析II作者：董加毅指导教师：秦立强全谷物、精白米摄入与2型糖尿病发病风险：Meta分析英文摘要WholeGrainsTypeandWhiteRiceinRelationtoRiskof2Diabetes：AMeta-

7、-AnalysisAbstractObjective：EmergingEvidencefromepidemiologicalstudiessuggeststhathigherwholegrainintakemayreducetheriskoftype2diabetesmellitus(T2DM)，whereashigherwhitericeintakemayincreasetheriskofT2DM；however，theresultsfromindividualstudiesweremixed．Furthermo