酒精摄入水平与胆石症发病风险的关系

《酒精摄入水平与胆石症发病风险的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R657.4论文编号：2018327020UDC：密级：公开硕士学位论文酒精摄入水平与胆石症发病风险的关系作者姓名：刘通学科名称：临床医学研究方向：普通外科学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年05月20日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：刘四清教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：匿名教授单位：匿名教授单位：论文答辩日期：2018年05月24日答辩委员会主席：殷军教授关键词：酒精摄入；胆石症；风险唐山华北理工大学2018年05月RelationshipbetweenAlcoholConsumptionandNew-onsetGa

2、llstoneDiseaseDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinPartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicialMedicinebyTongLiu(GeneralSurgery)Supervisor:ProfessorSiqingLiuMay,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是在导师的指导下通过进行的临床观察性研究所取得的成果。论文中除了特别加以标示和致谢的地方外，文中不包含他人已经发

3、表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对在本研究中所做的贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年05月20日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：

4、2018年05月20日签字日期：2018年05月20日摘要摘要目的探讨不同酒精摄入量与新发胆石症的关系。方法采用前瞻性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月开滦总医院及其10家分:开滦林西医院、开滦范各庄医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦钱家营医院、开滦吕家坨医院、开滦马家沟医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦医院分院行健康体检的77755例受试者的体检资料。依据文献对饮酒量的定义将受试者分为5组，50695例受试者不饮酒设为不饮酒组；3154例受试者饮酒后戒断时间≥1年设为饮酒已戒组;12410例受试者满足轻度饮酒量的标准设为轻度饮酒组；1606

5、例受试者满足中度饮酒量的标准设为中度饮酒组；9890例受试者满足重度饮酒量标准设为重度饮酒组。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行5次健康体检。并收集人体测量学指标、生化指标、家族史、疾病史等流行病学指标。观察指标:(1)5组受试者的临床特征比较。(2)不同饮酒水平分组受试者胆石症的发病情况。(3)影响观察人群胆石症发病的危险因素。(4)饮酒对新发胆石症模型拟合程度的比较。查体数据资料由各个查体医院专业工作人员录入，而后通过网络上传至开滦总医院计算机室服务器，而后汇总整理形成Oracle10.2g资料数据

6、库。正态分布的数值型资料用均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用单因素方差分析(one-wayANOVA)。不服从正态分布的连续型数据资料用中位数和四分位数间距表示［M(P25，P75)］表示，组间比较采用非参数检验(KrustaL-Willis)。计数资料用例数(%)表示，组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法计算胆石症的累积发病率，胆石症累积发病率的多组间比较采用Log-rank检验。千人年发病率=每组发病例数/每组总随访时间*1000。采用COX比例风险模型分析不同酒精摄入水平对新发胆石症的HRs(HazardRatios)和95%可信区间(95%c

7、onfidenceintervals,CI)。建立三个逐步校正的Cox模型：模型1为单因素模型(以是否有新发胆石症为因变量，以饮酒水平分组为自变量，不饮酒组为参照组。)；模型2基于模型1的统计基础上校正了年龄、性别的影响；模型3基于模型2的统计基础上进一步校正了BMI、TC、TG、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼。不同年龄组酒精摄入水平差异较大，故将年龄进行分层后计算各年龄组的不同酒精摄入水平对新发胆石症的HRs(HazardRatios)和95%可信区间。使用似然比检验(LikelihoodRatioTest