酒精摄入量与糖尿病的关系研究

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1、中图分类号：R587.10”)医，必摩SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文酒精摄入量与糖尿病的关系研究院（系)、所_临床医学脘研究生姓名车晓礼学科、专业内科学导师姓名_沁教授二〇—五年五月1目录1中文摘要……………………………………………………………11.1英文摘要……………………………………………………………41.2前言…………………………………………………………………81.3第一部分酒精摄入量与糖尿病患病关系的横断面研究1.3.1对象与方法…………………………………………………………101.3.2结果……………………………

2、……………………………………131.3.3讨论…………………………………………………………………171.4第二部分酒精摄入量与糖尿病前期3年转归的关系1.4.1对象与方法…………………………………………………………211.4.2结果…………………………………………………………………231.4.3讨论…………………………………………………………………271.4.4结论…………………………………………………………………331.5参考文献……………………………………………………………341.6英文缩略词表………………………………………………………402致谢

3、…………………………………………………………………423饮酒与糖尿病的关系研究进展（综述）…………………………43-2-酒精摄入量与糖尿病的关系研究中文摘要第一部分酒精摄入量与糖尿病患病关系的横断面调查目的：本研究旨在探讨酒精摄入量与糖尿病患病的关系。对泸州市区40岁及以上常驻居民的饮酒及糖尿病患病情况进行分析，在明确泸州市区居民饮酒习惯及糖尿病患病的同时，分析不同酒精摄入量与糖尿病患病的关系，为进一步指导人们健康的饮酒习惯提供临床依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取泸州市区40岁及以上常驻居民4000名，取得知情同意并对受试者进行一对一问卷，体格

4、检查和生化检查。结果：调查有效问卷共3970份，有效率为99.25%，糖尿病患者773名，患病率为19.47%。调查饮酒者共1636名，饮酒率为41.2%，其中男性饮酒率为60.9%，女性饮酒率为30.9%，男性饮酒率高于女性（P＜0.05）。根据饮酒量的不同分为不饮酒组（0g/d），少量饮酒组（0.1～19.9g/d），中量饮酒组（20.0～39.9g/d）和大量饮酒组（≥40g/d），各组血糖、血脂比较：空腹血糖少量饮酒组低于不饮酒组（P＜0.05），糖化血红蛋白少量和中量饮酒组均低于不饮酒组（P＜0.05），大量组高于其他三组，餐后2h血糖大量

5、组高于不饮酒组（P＞0.05）。大量饮酒组低密度脂蛋白高于不饮酒组，高密度脂蛋白低于其他三组（P＜0.05）。各饮酒组糖尿病患病率比较：不饮、少量、中量、大量饮酒组糖尿病患病率分别为：20.78%，13.32%，20.55%，25.07%，少量饮酒组低于不饮酒组（P＜0.05），大量饮酒组高于不饮酒组（P＞0.05）。进一步将糖尿病分为新诊和既诊，分析发现新诊糖尿病患病率少量饮酒组最低，且低于不饮酒组（P＜0.05），中量和大量饮酒组高于不饮酒组（P-3-＜0.05），既诊糖尿病患病率饮酒组均低于不饮酒组（P＜0.05）。多因素logistic回归分

6、析调整性别、年龄、BMI、吸烟、热量摄入、家族史因素后，少量饮酒是糖尿病的保护因素，OR及95%CI为0.641（0.508，0.807）。结论：少量饮酒有助于降低糖尿病患病率，是糖尿病的保护因素。第二部分酒精摄入量与糖尿病前期3年转归的关系目的：以糖尿病前期人群为研究对象，探讨不同酒精摄入量与糖尿病前期人群3年转归的关系。方法：从基线流调人群中筛选出糖尿病前期人群1125例，按饮酒量不同分为四组：不饮酒组（0g/d），少量饮酒组（0.1～19.9g/d），中量饮酒组（20.0～39.9g/d）和大量饮酒组（≥40g/d），并进行为期3年随访研究，比

7、较各组糖尿病发病率和代谢指标的变化情况。结果：完成随访1116例，失访9例，不饮、少量、中量和大量饮酒组3年糖尿病累积发病率分别为18.81%，8.80%，16.51%，26.53%，经Cox比例风险回归分析调整年龄，性别，吸烟，家族史，BMI基线血糖等混杂因素后，与不饮酒组相比，少量、中量和大量饮酒组糖尿病发病风险RR及95%CI分别为0.49（0.31～0.79），1.15（0.69～1.92），1.95（1.25～23.04）。按BMI分组比较：BMI＜24kg/m人群不饮、少量、中量和大量饮酒组糖尿病累积发病率分别为18.56%，7.69%，

8、12.20%，20.00%，Cox回归分析调整混杂因素后与不饮酒组比，各饮酒组糖尿病发病风险RR及95%CI