wt1基因改变对急性髓系白血病预后影响系统评价与meta的分析

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1、ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofmedicineASystematicReviewandMeta-analysisfortheEffectsofWT1GeneChangesinBoneMarrowonthePrognosisofPatientswithAcuteMyeloidLeukemiaCandidate:ZhaoChenMajor:HematologySupervisor:Prof.GuoTaoHuazhongUniversityofS

2、cienceandTechnologyWuhan,Hubei430074,P.R.ChinaMay,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已标明引用的内容外，本论文不包含任何其他人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅

3、和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在______年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：日期：目录中文摘要.…………………………………………………………………………………………….1英文摘要………………………………………………………………………………………..4缩略词表………………………………………………………………………………………..6前言…………………………………………………………………

4、…………………………..7资料与方法………………………………………………………………………………………….9结果……………………………………………………………………………………………11讨论……………………………………………………………………………….……………20参考文献………………………………………………………………………………….…………22致谢…………………………………………………………………….………………………...25华中科技大学硕士学位论文WT1基因的改变对急性髓系白血病预后影响的系统评价及Meta分析华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科硕士研究生

5、：赵晨导师：郭涛中文摘要背景：WT1基因是一种抑癌基因，主要通过编码一种具有抑制转录特性的锌指[1]结构的DNA结合蛋白来发挥抑癌作用，其阳性（或过表达）或者突变占急性髓系白血病中很大一部分比例。其中有一部分临床研究表明WT1基因的改变对于对急性髓系白血病患者的预后是一个独立因素，并且导致相对较差的临床预后，因此认为它可以作为一个初步评估急性髓系白血病的危险因素，但也有一些文献认为WT1的改变与AML预后无明显关系，甚至把WT1基因的改变列为一个良好的预后指标。因此，WT1基因改变的生物学重要性及其对临床预后的影响仍不明确。目的：（1）采用Meta分析的统计方法对WT1

6、基因阳性（或过表达）与AML预后相关的文献进行系统评价；（2）采用Meta分析的统计方法对WT1基因突变与AML预后相关的文献进行系统评价。通过以上研究来判断WT1的改变对AML预后的影响以进一步指导临床治疗。研究设计：Meta分析文献来源：截止到2015年1月公开发表的涉及WT1改变的分组研究与AML预后关系的文献，检索的数据库为：PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库以及万方数据库。评价指标：完全缓解率（completeremission，CR）、总生存时间（overallsurvival，OS）、无病生存时间（disease-freesurviv

7、al，DFS）、复发率（Recurrencerate，RR）。1华中科技大学硕士学位论文效应统计量：比值比（oddsratio，OR）、相对危险度（riskratio，RR）、风险比2（hazardratio，HR）、95%的可信区间（95%confidenceinterval，95%CI）、I检2验（Itesting）文献筛选及数据提取：采用Cochrane协作网系统评价方法，以“acutemyeloidleukemia”、“prognosis”与“WT1”组合为检索词，检索MEDLINE(1950年至2014年)；以“急性髓系白血病”