cta、mra和2ddsa在颅内动脉瘤诊疗中应用价值对比的研究

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1、摘要【目的】分析颅内动脉瘤中的CTA、2D-DSA、MRA影像学表现；探讨CTA、MRA在颅内动脉瘤诊疗中和2D-DSA应用价值比较。【方法】2006年3月到2008年2月共80例高度怀疑颅内动脉瘤患者，其中女44例，男36例，年龄28"-'78岁，平均51．4岁。患者首先随机选择CTA和MRA两种无创检查中的一种，随后行DSA检查。其中患者联合行CTA+DSA检查50例，联合行DSA+MRA组30例：①与动脉瘤确诊标准相对照，比较CTA、MRA与DSA在诊断动脉瘤中的灵敏性、特异性、准确性以及显示动脉瘤的三维形态与空间关系

2、的能力；②比较动脉瘤术后影像学检查方法之间的优势与不足。【结果】’本组80例高度怀疑动脉瘤患者中，CTA+DSA组中CTA在其检测的50例病人中确诊阳性病例42例，假阴性l例，共检出动脉瘤48个，其中有43个可以清晰的显示三维形态以及空间关系，占全部动脉瘤的89．6％。CTA检查灵敏性、特异性、准确性分别为：97．3％、100％、97．8％；DSA在其检测的50例病人中确诊阳性病例40例，假阴性2例及假阳性病例1例，共检出动脉瘤48个，其中有29个可以清晰的显示三维形态以及空间关系，占全部动脉瘤的60．4％。DSA检查灵敏性

3、、特异性、准确性分别为：94．4％、88．996、93．3％。经统计学分析，c1IA在诊断颅内动脉瘤准确性、特异性、灵敏性方面稍优于DSA，但两者间无统计学差别(P>O．05)，而CTA在显示动脉瘤三维形态以及空间关系上明显优于DSA(P

4、例病人中确诊阳性病例25例，假阴性病例1例，共检出动脉瘤30个，其中有17个可以清晰的显示三维形态以及空间关系，占全部动脉瘤的56．7％。DSA检查灵敏性、特异性、准确性n摘要分别为：96．2％、100％、96．7％；经统计学分析，MRA在诊断颅内动脉瘤准确性，特异性，灵敏性方面比DSA稍低，但两者间无明显统计学上差别(P>0．05)；而MRA在显示动脉瘤三维形态以及空间关系上明显优于2D-DSA(P

5、5例行血管内介入治疗后行DSA复查，均提示动脉瘤填塞致密。I【结论】1CTA在诊断动脉瘤灵敏性、特异性、准确性方面稍高于2D--DSA；MRA在诊断动脉瘤灵敏性、特异性、准确性方面稍低于2D-DSA。2CTA及MP,A对于动脉瘤的三维形态及空间结构的显示情况要优于2D—DSA，提示CTA和MRA在显示颅内动脉瘤有独特的优势。专—联合使用CTA+2D-DSA或豫斛2沪DSA能优势互补广提高动脉瘤检出的准确率。42D—DSA能显示血流动力血改变，为显微手术提供血流动力学信息，并作为血管内治疗的基础仍具有CTA、MRA无可替代的作

6、用。5CTA及2D-DSA均可用于手术后患者复查，但CTA方便，简单，且费用低，是术后较理想的检查方法。MRA因伪影原因而不宜作为复查手段。【关键词】颅内动脉瘤；CTA：DSA：MRAIIlAbstractABSTRACTobiectivesFirstweanalyzeC矾2D—DSAandMRAimageperformanceofintracranialaneurysms．BasedOilthis，wediscussandcomparetheapplicationvaluesofCTAandMRAwith2D-DSAini

7、ntraeranialaneurysmsdiagnosisandtreatment．MethodsDuringOctober2006andFebruary2008，Thctotalof80highlysuspectedpatientswithintracranialaneurysmweresenttoourhospital．44womenand36men,rangedinagefrom28to78yearsold，andtheaverageageWas51．4．First，everypatientWasdetectedbyC

8、TAorMRAexaminationrandomly．Andthen,DSAexaminationWasperformedin48hours，afterthepreoperativeexaminationhadbeendone．Amongthem，50patientsweredetecte