超声内镜、增强ct与petct联合应用在食管癌术前分期的应用探讨

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1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：巾多彬日期：2p’y年I、月6日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学

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3、对食管癌术前T、N分期的临床应用价值；分析各种检查方法的优势及缺点，为食管癌的术前分期提供临床依据。方法：60例食管癌患者，均经术前内镜病理及术后病理确诊，其中男性48例，女性12例，年龄39～78岁，平均年龄53．144-6．27岁。术前所有患者均行EUS、颈部、胸部、腹部增强CT和PET-CT检查，先依据各项检查结果分别对肿瘤进行术前T、N分期，然后综合分析三种检查结果对肿瘤进行术前T、N分期。术中清扫相应区域的淋巴结并送病理学检查，术后根据肿瘤大体标本及病理检查结果，并参考术中探查的食管肿瘤与主动脉、气管、奇静脉以及胸导管等脏器

4、的关系，对肿瘤进行术后病理T、N分期。以术后病理T、N分期为“金标准”，对比术前各种检查方法T、N分期与术后病理T、N分期的一致性，分析术前EUS、增强CT和PET-CT单独检查及联合检查对食管癌T、N分期的灵敏度、特异度和准确度。将测得的数据采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。中文摘要结果：(1)超声内镜检查(EUS)对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为71．7％，在不同分期之间均无显著性差异(P>0．05)；对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为67．3％、81．8％，与术后病理N分期的准确度(一致性1)

5、为61．2％，NO和N1分期的准确度分别为50．O％、76．2％，差异有统计学意义(P0．05)。(3)PET-CT对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为80．0％，T3、T4期

6、显著高于Tl、T2期，差异有统计学意义(P<0．05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为73．5％、90．9％，与术后病理N分期的准确度(一致性)为81．6％，NO和N1分期的准确度分别为75．O％、90．5％，差异有统计学意义(P

7、准确度分别为78．6％、95．2％，差异有统计学意义(PO．05)。对食管癌术前N分期的敏感度、特异度分别为91．8％、90．9％；与术后病理N分期的准确度(一致性)为91．8％，NO和N1分期的准确度分别为89．3％、95．2％，无显著性差异(P>0．05)。(6)三种检查联合对食管癌术前T分期与术后病理T分期的准确度(一致性)为95．0％，在不同分期之间均无显著性差异(P>0．05)。对食管

8、癌术前N分期的敏感度、特异度分别为95．9％、90．9％：与术后病理N分期的准确度(一致性)为95．9％，NO和N1分期的准确度分别为96．4％、95．2％，无显著性差异(P>O．05)。中文摘要(7)EUS联合增强CT