不同hpv+dna检测方法在hpv感染检测与宫颈病变诊断中的比较的研究

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1、中国协和医科大学硕士研究生论文NPVoRFSPBSPCRPPVRFLPrpmRLlJ／COSCCTBSTS．PCRWNLnegativepredictivevalueopenreadingframesphosphate-bufferedsalinepolymerasechainreactionpositivepredictivevaluerestrictionfragmentlengthpolymorphismsrevolutionsperminutesrelativelightunit／positivec

2、ontrolssquamouscellcarcinomatheBethesdasystemtype-specificprimer-mediatedPCRwitl】innollnallesion2阴性预测值开放读码框磷酸缓冲盐溶液多聚酶链式反应阳性预测值限制性片断长度多态性分析每分钟转相对光单位／阳性对照鳞状细胞癌伯塞斯达系统型特异性引物PCR正常范围内中国协和医科大学硕：仁研究生论文不同HPVDNA检测方法在HPV感染检测及宫颈病变诊断中的比较研究中文摘要目的评价原位杂交法(insituhybridizat

3、ion，ISH)、导流杂交基因芯片技术(HybriMax)、实时荧光定量PCR法(real—timefluorescentquantitativePCR，FQ—PCR)和流式荧光杂交法在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染检测及宫颈病变诊断中的应用价值。方法从2004年1月--2007年4月，在中日友好医院妇科宫颈病变诊治中心行宫颈液基细胞检查者共21870例中，选取不同时间段内的特定的机会性筛查人群，分别行ISH和三种PCR基础上的检测方法，即H．ybriMax、FQ—PCR和流式荧光杂交法检测宫颈标本HPVD

4、NA。其中，取189例组织学诊断为CIN和宫颈癌的组织石蜡切片标本(ISH组)，用ISH行HPVl6／18亚型检测；选取310例细胞学样本(HybriMax组)，采用HybriMax进行21种HPV亚型的分型检测；选取600例细胞学样本(FQ—PCR组)，用FQ—PCR进行8种HPV亚型分型及定量检测；选取1012例细胞学样本(流式荧光杂交法组)，用流式荧光杂交法进行15种HPV亚型的分型检测。所有研究对象均同时用杂交捕获Ⅱ代(HC—II)进行宫颈细胞13种高危型HPV的检测作为对照。比较各种方法与HC—I

5、I之间的HPVDNA检测阳性率、符合率和Kappa指数(Ⅺ)，以及对>一CINII宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果1．ISH组，ISH的HPVDNA总阳性率(55．08％)低于HC．II(85．71％)，P，CINII宫颈病变的敏感性，ISH低于HC．II(56．7％对90．1％)，P<0．01，而特异性高于HC—II(45．8％对27．1％)，P<0．05，有统计学差异。2．HybriMax组，HybriMax与HC·II对检测相同1

6、3种高危型HPV感染的阳性率分别为75．5％和73．5％，无统计学差异(P>O．05)，总符合率92．3％，KI=3中国协和医科大学硕士研究生论文0．796，一致性极好；对≥CINII宫颈病变的敏感性、特异性、PPV和NPV，HybriMax分别为92．8％、28．6％、40．2％、89．7％，HC—11分别为91．7％、34．7％、39．O％、90．2％，均无统计学差异，P>0．05。3．FQ—PCR组，FQ．PCR与HC．II的总阳性率分别为56．8％和64．5％，无统计学差异(P>O．05)，总符合率

7、为86．7％，KI=0．722，结果一致性良好；对>一CINII病变的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV，FQ—PCR分别为83．9％、53．7％、41．4％、89．6％，HC．11分别为88．7％、52．1％、38．5％、91．1％，均无统计学差异，P>0．05。4．流式荧光杂交法组，流式荧光杂交法与HC．II对检测13种高危型HPV感染的阳性率分别为49．O％和48．5％，无统计学差异(P>O．05)，总符合率为86．1％，KI=0．721，结果一致性良好；对一>C1NII病变的诊断敏感性，流式荧光杂交

8、法(88．8％)低于HC-n(93．1％)，但无统计学差异，P>0．05；流式荧光杂交法的特异性、NPV(分别为66．6％和91．7％)均低于HC—II(分别为74．2％和96．5≯的，P值均<0．01，有统计学差异；流式荧光杂交法PPV(54．2％)低于HC—II(60．1，的，P