hpv检测在宫颈病变筛查中的应用价值研究

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1、HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值研究揭艳频漳州市角美医院妇产科，福建漳州363107[摘要]目的探讨HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选择2011年2月—2013年6月本院门诊及体检的500例女性HPV检测的患者，分别给予HPV的TCT和DNA检测，并于病理组织检查结果进行比较。结果随着病变等级的升高，HPVDNA感染率逐渐升高。TCT检测的阳性率为15.4%，HPVDNA检测的阳性率为35.2%，病理检测的阳性率为19.6%；TCT检测的灵敏度为44.90%，HPVDNA检测的灵敏度为83.67%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论

2、HPVDNA检测的灵敏度高于TCT检测，但两者各有优势，在宫颈病变筛查中的应用价值较高。[.jyqkL，置于1.5mL离心管中，12000r/min离心5min，将混合液进行扩增，采用DNA导流杂交技术进行HPVDNA的检测。1.2.3病理组织学检测所有患者均于月经干净3~7d后行阴道镜检查，阴道镜下多点取材进行活检，主要移行带3、6、9、12点处取材。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1TCT检测与HPVDNA检测结果的比较由表1结果可见，随着病

3、变等级的升高，HPVDNA感染率逐渐升高。HPVDNA检测的阳性率为35.2%，TCT检测的阳性率为15.4%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1、2。2.2HPVDNA检测与病理检测的比较由表3结果可见，随着病变等级的升高，HPVDNA感染率逐渐升高。HPVDNA检测的阳性率为35.2%，病理检测的阳性率为19.6%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3、4。2.3TCT检测与HPVDNA检测的灵敏度的比较TCT检测的灵敏度为44.90%（44/98），HPVDNA检测的灵敏度为83.67%（82/98），两组间差异

4、有统计学意义（P＜0.05）。3讨论宫颈癌的形成是一个慢性过程，有研究显示[4-6]，HPV感染是诱发宫颈癌的主要危险因素，HPV是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖[7]。HPV检测是筛查癌前病变的必要条件，对宫颈疾病的初筛、ASCUS分流及治疗随访都具有重要意义[8]。HPV的TCT检测和DNA检测均可发现早期宫颈病变，但是两者的检测的准确率有较大差异.本研究结果显示，随着病变等级的升高，HPVDNA感染率逐渐升高，TCT检测的阳性率为15.4%，HPVDNA检测的阳性率为35.2%，病理检测的

5、阳性率为19.6%；TCT检测的灵敏度为44.90%，HPVDNA检测的灵敏度为83.67%。与以往报道相符[9-10]。目前HPV的TCT检测在宫颈病变筛查中被广泛的应用，而HPVDNA检测因其较TCT检测相对复杂、费用较高，所以尚未在宫颈病变筛查中广泛的开展。HPVDNA检测的高灵敏性在宫颈病变筛查中的价值值得肯定。综上所述，HPV的TCT检测可明确是否存在宫颈癌前病变的细胞学改变，但是其灵敏性不高。HPVDNA检测可减少人为因素的影响，使得结果更准确，灵敏度更高。两者各有优势，在宫颈病变筛查中的应用价值较高。[.jyqkargins[J].Gynec

6、olOncol，2006，101（3）:418-422.[8]范开慧.宫颈癌与HPV感染的关系及发病年龄趋势的调查研究[J].中国卫生产业,2011,8(24):63.[9]SorenK,KharbandaEO,ChenS,etal.A6-yearexperienceearsinanurbanadolescentpractice:Thescopeandburdenofabnormalities[J].JPediatrAdolescGynecol,2009,22(4):217-222.[10]李明霞,戴淑真,刘丽芝,等.高危型HPV检测在宫颈病变诊断中的价值

7、[J].山东医药,2009,49(6):4.（收稿日期：2014-05-05）