麻红止哮合剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床与实验的研究

《麻红止哮合剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床与实验的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下独立完成的．文中除注明引用的内容外，不包含任何其他己发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，己在文中以明确方式表明．本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名盎五团导师签名关于学位论文使用授权的声明日期函口7堡主月本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅．本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复印手段保存和汇编本学位论文．(保密论文在解密后应遵守

2、此规定)中文摘要支气管哮喘是威胁人类健康最常见的慢性肺部疾病之一，近年来随着工业化的进程和环境的污染，哮喘的发病率和死亡率呈全球性地增高，患病率l％～13％，全球哮喘患者约1．6亿，我国大约有1500万人，约占人口总数的l％。哮喘的反复发作与治疗给个人和社会造成了沉重的负担．现代医学认为支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患．吸入性糖皮质激素在防治哮喘上已经取得一定疗效，但仍有部分患者需要口服较大剂量的激素才能够控制病情，停药或减量均

3、会导致哮喘加重，严重影响患者的生活质量。哮喘反复发作是由气道慢性炎症导致气道的广泛狭窄和不可逆性的气流阻塞所造成的特征性的气道结构的改变，即气道重塑。中医药防治哮喘历史悠久、疗效确切，导师张燕萍教授认为支气管哮喘反复发作、迁延不愈存在着痰瘀阻肺、肺肾两虚，虚实夹杂的病因病机，治疗应标本兼治．主张通过清化痰热，宣发肺气，通行血脉，促进血行，达到祛瘀行滞、活血生新的目的，可使血行痰消，气血调畅，痰瘀得祛，以除喘息之标；通过补肺固卫，使肺虚得补，卫气得充，以绝诱发之因，通过补肾摄纳，使肾精充盛，气有所根，以固喘息之本，标本兼治，则喘息可平，临床上用清热化痰、活

4、血祛瘀、补肺益肾的麻红止哮汤治疗支气管哮喘慢性持续期，取得较好的临床疗效．为了进一步探讨麻红止哮合剂(汤)治疗支气管哮喘的机理并评价其疗效，我们从临床和动物实验两方面进行了研究：第一章文献综述西医综述：通过文献整理，系统回顾了VEGF、b-FGF和ET对支气管哮喘气道重塑的影响，从VEGF、b-FGF和ET的来源、表达、调控机制及与支气管哮喘气道重塑的关系方面进行了阐述。认为VEGF、b-FGF和ET与肺组织的血管新生和支气管平滑肌的异常增生密切相关，认为明确VEGF、b-FGF和ET的生成、释放和对支气管哮喘气道重塑的影响，可能会为有效地抑制支气管哮喘

5、气道重塑的形成，改善哮喘难治的现状提供新的治疗途径。中医综述：从病因病机、治法治则和临床研究方面对近年来发表的中医药论治哮喘的文献进行分析总结，提出了中医药治疗哮喘的优势和不足。第二章麻红止哮汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究目的：通过分析治疗前后患者症状体征表现和肺功能的变化，对麻红止哮汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效作一客观评价。中文摘要方法：筛选辩证为痰瘀阻肺、肺肾两虚型的支气管哮喘慢性持续期患者64例，按照计算机随机数字表法随机分为两组：观察组32例，单纯口服麻红止哮汤，对照组32例，按照哮喘GINA方案给予西药常规治疗，14天为一个疗程，

6、治疗前后两组均进行症状体征积分评估和肺功能测定。结果：(1)症状体征积分结果：观察组对喘息、哮鸣音、咳嗽、咳痰、胸闷和舌质较治疗前均有明显改善作用(P<0．01)；对照组治疗后仅在改善喘息、哮鸣音、咳嗽、咳痰和胸闷方面较治疗前有显著性差异(Po．05)；组间比较，观察组和对照组，治疗后症状体征积分较治疗前均有显著性差异(P

7、7％，组间无显著性差异(P>o．05)；中医证候疗效，观察组优于对照组，组问有显著性差异(P《0．05)(3)观察组和对照组肺功能FEVI％、PEF％、FEVl／FvC均较治疗前上升，两组FEvl％、PEF％治疗前后有统计学意义(P<0．01)，对照组FEVl／FVC较治疗前有统计学意义(P<0．05)，但观察组FEVI／FVC较治疗前无显著差异性(P>o．05)；观察组和对照组在肺功能改善方面比较无统计学差异(P>O．05)。结论：麻红止哮汤能够改善支气管哮喘慢性持续期患者的肺功能，在缓解部分临床症状体征方面具有一定的优势。第三章麻红止哮合剂治疗支气管

8、哮喘慢性持续期的实验研究目的：通过建立支气管哮喘气道重塑的大鼠模型，探讨麻红止哮