平喘合剂治疗小儿支气管哮喘临床与实验研究

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1、垩嗤会刻治疗小儿支气管哮喘临床与实验研究专业：中西医结合临床研究生：张在云导师：李安源主任医师刘德义教授中文摘要支气管哮喘是儿科常见病、多发病，严重影响儿］探索安全有效的治疗方法，充分发挥中医特色治yto本研究认为痰瘀互结是小儿哮喘发作的重要病彳區瘀为主的治疗原则，并将导师应用多年来行之有3Z平喘合剂。临床研究将98例支气管哮喘发作期患儿随机3冬组，观察组50例，对照组48例，对照组常夫寸在常规西药治疗的基础上加服平喘合剂，两组均%餐对比疗效。结果观察组50例中临床控制29彳专6例，无效1例，临床控制率58%,总有效萍18例中临床控制13

2、例，显效15例，好转W控制率27.08%，总有效率93.75%。f实验研究通过气管片法观察平喘合剂对豚鼠离伪纟均，结果平喘合剂能明显抑制磷酸组胺所致的豚E容，提示平喘合剂能有效地缓解平滑肌痉挛，具有＜lo用气管段酚红法检测小鼠气管酚红排泌量，平卩卡泌量明显高于生理盐水组，与氯化鞍组无显著性7帚合剂有显著化痰作用。平喘合剂能明显减小大鼠丿抑制大鼠被动皮肤过敏反应，具有抑制变态反应性彳彳合剂明显降低血瘀模型大鼠全血粘度、血浆粘度、f粘度及红细胞压积，有显著活血作用。临床观察结i合一F,0宣降并举，寒温兼施，活血通络，标本共j［有合，相辅相成，

3、使瘀化痰消，邪祛正安，共收宣I通络、止咳平喘之功，用于治疗小儿哮喘具有显著&结果证明：平喘合剂能抑制变态反应性炎症，减4h减轻气道壁水肿；抑制支气管平滑肌痉挛，缓解左E支气管分泌，以稀化痰液，使痰液易于排出，抑寻降低血液粘度，促进血液流动，改善肺部血液循玉1状态，能有效治疗小儿哮喘发作。r一一本研究首先提出了小儿哮喘发作的痰瘀互结的病朮"化痰通瘀的治疗原则及平喘合剂，并且为平喘合多彳提供了理论依据，具有重要的理论意义和实用价值审毎air-i实验奔T0ns11atnem•lxreypdXuBtac•1±n•1±

4、cChi1drenwitChuaSpec1a1ity:Ped1atiineofTCMstudent:zhansZaTutot:LiAnYL1uDuanattsbtAceIhpgnn•1±wtattashtddnuooo-亠bstoocc1ae1Aac1Aeamghnt・1sdarofnegohst・1aspealxumtrIofderutX・1-)zMMatnne-1tapfoettn01coaeh•1£Qudomdentaa•1±•1±•1wn0dceteahterhtttraprettruoc841ortn0ssatsoodflxo

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7、为支气管平滑肌痉萼孑病理学改变。近年来对支气管哮喘的研究取得较刁J支气管哮喘的本质是多种炎性细胞参与的气道壁白[性炎症，这种炎症持续哮喘的全过程,缓解期较车[,是气道高反应性的基础，是本病的根本原因。足【也从单纯缓解支气管平滑肌痉挛转向治疗炎症为3主要是肾上腺皮质激素的吸入和is受体兴奋剂、Z用。但激素即使是吸入，仍可引起多种不良反应;艺体兴奋剂可使气道高反应性加剧，从而加重病情•药浓度不稳定，安全范围窄，易产生毒性反应【21'存在多种不良反应和禁忌症，给长期用药带来了匪1有效的中医药疗法、发挥中医特色治疗本病意义重;哮喘多从痰论治，认为

8、痰饮留伏是本病的主要病村:由外因触动伏痰、痰气交阻所致。导师认为痰瘀上i的重要病机，宜痰瘀并治，总结多年来治疗小儿哮卩i:了化痰通瘀为主的治疗原则，遵循方剂配伍原则，米I了平喘合剂，在临床应用